疼痛性疾病患者血清性激素水平观察

        (3)类风湿性关节炎患者血清PRL水平与E2、T水平的相关关系。患者血清PRL水平与 E2水平呈正相关，其相关系数r=0．641，P<0.05，血清PRL水平与T水平无相关性(r=-0.241)。 
        3  讨论
        近年来的研究发现，PRL在调节免疫功能方面有着重要作用，且与多种疾病相关。本组结果表明，36例椎间盘突出患者血清PRL水平增高(70％)，平均PRL水平较正常对照组明显升高，其余各项均无显著差异；而急性组和慢性组患者血清PRL水平无显著变化，表明PRL与椎间盘突出的发病和疾病的活动均有一定关系，我们认为这一结果可能是交感神经兴奋的效应。退变发生时，突出的椎间盘、骨质增生等均可对周围组织如脊髓、血管、神经肌肉等产生压迫，引起分布在这些组织周围丰富的交感神经的兴奋，交感神经的兴奋可以进一步引起PRL分泌的增加，致使血液中PRL的含量呈显著性升高。
        性激素与自身免疫性疾病的关系一直受到人们的关注，但关于患者性激素水平的变化有不同报道。本研究表明：类风湿性关节炎患者血清性激素水平与正常对照组比较，类风湿患者血清PRL水平均增高，血清E2水平较对照组升高，T水平与对照组比较均下降，E2/T比值比对照组明显升高。表明性激素与类风湿性关节炎的发病和疾病的活动均有密切关系。本组检测结果还显示，血清PRL水平与患者的E2水平呈正相关，而与T水平无相关性。我们认为性激素对类风湿性关节炎发病的作用并不完全在其绝对值的改变，而雌二醇/睾酮比值变化的影响可能更为重要，雄激素具有维护免疫系统的正常功能，PRL对类风湿性关节炎的影响不是通过对雄激素的抑制，可能是通过垂体反应，使雌激素分泌异常，从而对类风湿性关节炎的发病及病情发展产生重要影响。
参 考 文 献
[1] Prystowsky MB，Clevenger CV．Prolactin as second messenger for interleukin-2．1 mmunomethods．1994，5：49.
[2] Lahat N．Miner A，Shtiler R．et al．Differantial effects of pmlactin upon activation and diffrentiation of human B lymphocytes．Jneuroimmunol，1993，47：35.
[3] Jara LJ，Zazueta B，Irigoyen L，et al．Prolactin(PRL)and intedeukin-6(IL-6)in the eerebmspinal fluid(CSF)of patients with systemic lupus erythematosus and central nervous system involvement(CNSSLE)．Arthitis Rheum，1993，36．S88.