疼痛性疾病患者血清性激素水平观察

【摘要】  目的  探讨腰椎间盘突出和类风湿性关节炎患者血清性激素的水平和关系。  方法  检测36例腰椎间盘突出和32例类风湿性关节炎患者血清性激素水平。  结果  腰椎间盘突出症患者PRL水平与正常对照组比较均增高(P<0．01)，其余各项均无显著差异。急性组与慢性组患者PRL水平与正常对照组比较显著增高(P<0．01)，两组之间比较相差不显著(P>0．05)。类风湿性关节炎患者血清PRL水平与正常对照组比较均增高，血清E2水平较对照组升高，T水平与对照组比较均下降，E2／T比值比对照组明显升高，类风湿性关节炎患者血清PRL水平与E2水平呈正相关。  结论  椎间盘突出、类风湿性关节炎的血清性激素水平与发病和疾病的活动均有一定关系，椎间盘突出症患者PRL水平增高可能是交感神经兴奋的效应，而类风湿性关节炎患者发病可能与雌激素分泌异常有关。
【关键词】  腰椎间盘突出症   类风湿性关节炎   性激素   磁分离酶联免测定
        激素与疼痛性疾病的发病关系早已受到人们的关注。近年来许多研究表明，性激素作为一个免疫调节激素参与了许多疾病的发病及其发展。为此我们对腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎患者性激素水平进行了研究，报道如下。
        1  对象与方法
        1.1对象
        本组68例患者中腰椎间盘突出症患者36例，诊断依据典型的临床症状、体征，并经CT／MRI证实；类风湿性关节炎患者32例，诊断依据1987年美国制定的风湿病诊断标准。为排除性别干扰，患者均为男性，年龄16～58岁，平均年龄47.6岁，对照组为30例健康男性，平均年龄34.4岁。
        1.2方法
        (1)标本与处理。取患者清晨空腹静脉血3mL注入干燥管中，即放入37℃水浴20分钟，离心分离出血清置于-20℃以下超低温冰冻保存，检测时取出，所有操作均于30分钟内处理完毕。
        (2)检测方法。采用磁酶免方法测定血清性激素的含量。试剂盒由北京倍爱康生物技术有限公司提供。仪器SEROZYME-I型内分泌测定仪、磁分离器和混匀器等。严格按照试剂盒说明书所介绍的方法进行操作：先绘制标准曲线，复管测定，在SEROZYME-I型内分泌测定仪上以FSH、LH、T、P、E2、PRL定量程序测定，自动绘制标准曲线，并将数据储存入相应的定量程序。然后以同样的方法检测待检标本，将各管用仪器直接测定读数。
        1.3统计学处理
        t检验，相关分析。
        2  结果
        (1)腰椎间盘突出症患者血清性激素水平见表1。与正常对照组比较，腰椎间盘突出患者 PRL水平均增高(P<0．01)，其余各项均无显著差异。急性组与慢性组患者PRL水平与正常对照组比较显著增高(P<0．01)，两组之间比较差异不显著(P>0．05)。
        (2)类风湿性关节炎患者血清性激素水平见表1。与正常对照组比较，类风湿性关节炎患者血清PRL水平均增高，血清E2水平较对照组升高，T水平与对照组比较均下降，E2／T比值比对照组明显升高。