叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者脑梗死预后的影响

来源:岁月联盟 作者:李文涛 冯玉景 时间:2017-02-28
        目前,多数学者主张对HHM的防治可以从抑制同型半胱氨酸的生成、促进同型半胱氨酸的代谢两个方面进行,其中补充叶酸、VitB6、VitB12是最常用、最经济和有效的方法。单纯叶酸或叶酸与VitB6、VitB12合用或VitB6、VitB12合用都有降低同型半胱氨酸浓度的作用,最少治疗2周可见效,通常4~6周后血浆同型半胱氨酸浓度正常。本研究证实,有同型半胱氨酸增高的脑梗死患者,应用抑制半胱氨酸生成的药物叶酸和维生素B12确实能降低此类患者的两年内复发率。同国内外的研究结果相符。
        脑血管病的形成机制复杂,目前,有多个方向,多个角度,本研究通过临床观察统计证实,同型半胱氨酸确实与脑血管病的复发成正相关,从而也间接证实了,高同型半胱氨酸血症对脑血管病的初发,即对脑血管病的发生、加重、复发均有重要的促进作用,临床通过持续应用叶酸和维生素B12,可以对有高同型半胱氨酸血症的脑血管病的预防和复发起到重要作用。
参 考 文 献
[1] Stanger O,Weger M.Interactions of homoeysteine,nitric oxide,folate and radicals in the progressively damaged endothelium[J].ClinChem LabMed,2003,41(11):1444-1454.
[2] Welch GN,Upchurch GR Jr,Loscalzo Z.Homocysteine,oxidative stress and vascular disease.Hosp Pract,1997,32:81-92.
[3] Nagai Y,Tasaki H,Takatsu H,et a1.Homocysteine inhibitisangiogenesis in vitro and in vivo.Biochem Biophys Res Commun,2001,281:726-731.
[4] KartalOzer N,News Y,Aytan N.Molecularmechanisms of cholsterolorhomocysteine effect in the developmentofatherosclerosis:role of vitamin E[J].Biofactors,2003,19(1-2):63-70.
[5] 张广森,赵红霞,张琳,等.高半胱氨酸对血管内皮细胞、血小板聚集和肝素辅助因子活性效应的实验研究.中华血液学杂志,1999,20:471-473.
[6] Coull BM,Malinow MR,Beamer N,et a1.Elevated plasma homocysteine concentration as a possible independent risk factor for stroke.Stroke,1990,21:572-576.
[7] Sydorskyy Y,Dilworth DJ,Yi EC,et a1. Intersection of theKap123p-mediated nuclear import and ribosome export pathways[J].MolCellBio,2003,23(6):2042-2050.
[8] Tan NC,Venketasubramainia N,Swa SM,et a1.Hyperhomocyst (e)inemia and risk of ischemic stroke among young Asian adults.Stroke.2002;33(8):1956-62.

图片内容