新疆汉族和维吾尔族脂肪肝患者门静脉和脾厚径特点

　　3 讨论

    脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，系因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积［4］。我国脂肪肝的流行病学调查均是针对特殊人群，受调查对象的职业、年龄、性别以及地区不同的影响，脂肪肝患病率差异很大［5］。
   
　　本研究结果显示，汉族随着年龄的增加脂肪肝的检出率逐渐上升, 这与文献报道一致［2］。而维吾尔族随着年龄的增加,脂肪肝的检出率亦逐渐上升，但增加幅度较汉族更为明显。从流行病学的调查看，嗜酒、高脂高蛋白饮食、临睡前加餐、睡眠过多、肥胖症、脂肪肝家族史等都为脂肪肝的危险因素；而有一定的工作节奏和劳动强度、经常参加体力劳动或体育锻炼以及少量饮酒则为脂肪肝的保护因素［6］。
   
　　肝门静脉和脾厚径是诊断肝硬化的有效指标［7］，脂肪肝进一步的发展有可能导致肝硬化。由结果可知，正常组维吾尔族肝门静脉比汉族值小，脂肪肝患者维吾尔族肝门静脉也比汉族值小，这与文献报道一致［2］；正常组维吾尔族肝脾厚径比汉族值小，脂肪肝患者维吾尔族肝脾厚径也比汉族值也小（P<0.001），这在国内尚未见报道。可能与维吾尔族的遗传特质有关。但在同一个民族中，脂肪肝患者的门静脉和脾厚径都大于正常人的平均值。
   
　　由于脂肪肝可增加门静脉的宽度和脾厚径，而且在不同民族其诊断标准有所不同，因此,肝门静脉的宽度和脾厚径是B超医师早期诊断脂肪肝的重要诊断指标,尤其对新疆不同少数民族有必要进一步扩大样本制订本地区的诊断标准，这对于新疆少数民族地区脂肪肝引起的肝硬化等疾病的早期诊断和预防具有重要意义。

【参考文献】
  1］杨 湛,何凯茵.血清A/G及ALT/AST比值、门静脉直径和脾厚径与肝纤维化程度的关系［J］. 广东医学,2001,2(6):494.

　　［2］范建高.中国脂肪肝的研究［J］．世界华人消化杂志，2001，9(1)：6.

　　［3］徐 虓,甘子明,王 涛.73例维吾尔族青年肝门静脉的超声图像测量［J］. 新疆医科大学学报,2003,26(3):256.

　　［4］Yohanes Buang, Ph.D.a. Dietary phosphatidylcholine alleviates fatty liver induced by orotic acid［J］. Nutrition, 2005,21:867.

　　［5］Shen L，Fan JG，Shao Y，et a1．Prevalence of nonalcoholic fatty liver among administrative offieel s in Shanghai：an epidemiological survey［J］．World Gastroenterol，2003，9：1106.

　　［6］Kazuhisa Maeda, Haiming Cao, Adipocyte/macrophage fatty acid binding proteins control integrated metabolic responses in obesity and diabetes［J］. cell metabolism,2005,2:107.

　　［7］李芳,赵根成.肝硬化上消化道出血与门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度的关系的临床研究［J］.河南医药信息, 2001,9(10):12.