综合门诊患者的心理反应及对策
【关键词】 门诊；心理反应；护理
［摘要］ 深化“以病人为中心”的服务理念，提高的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近半年来我们有针对性地分析门诊患者的各类心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需要。
［关键词］ 门诊；心理反应；护理
随着医学的，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医疗和保健服务的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与病情相关和不相关的心理反应。门诊护理人员有针对性地采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能的满足其心理需求。这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。
1 门诊患者的心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自各个阶层的众多患者，由于患者所患疾病的种类不同及患者面对的病痛忍受能力的差别等，患者的心理因素变化也不完全一样。通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有焦虑、猜疑、怀疑、抑郁等。
1.1 期待性焦虑 门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等。遇到和自己疾病相类似的患者，便急于知道其诊断结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊治过程，以探听医生的医术是否高明。有的患者还喜欢插队就诊，因而引发与其他患者的争吵。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真详细的检查及准确的诊断，希望看病后能药到病除，花最少的钱得到最佳方案；一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。
1.2 猜疑、紧张不安 整个就诊过程中，患者往往心存顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X线片，特殊检查如各种造影穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医医院的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做试验品，产生猜疑与怀疑，对医务人员不信任。
1.3 抑郁 主要是久治未愈，条件差，不能够入院治疗的患者。由于长期经受疾病折磨，身心痛苦，对治疗丧失了信心，回避或拒绝治疗。主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈。
2 门诊患者心理因素改变的对策
2.1 加强健康指导和防病治病的宣传 以提高中医护理技术、发挥中医护理特色优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑进行合理解决，以消除其焦虑、紧张情绪，保持良好的心态，接受各种检查和治疗。因此我们门诊工作优化对策：以中医理论为指导辨证施护为实现，开展了辨证施养，辨证施膳，从经验中编写了《为了您的健康》一书，深受门诊患者喜爱。在这基础上从2006年上半年又开设了中医健康咨询门诊，定期进行了门诊患者的健康讲座，体现了中医养生保健的一条创新之路。
2.2 以人为本、取得患者的信任 门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化修养及不同疾病的患者接触，帮助和满足患者心理上的需求，各诊区以主动服务为目的，维持良好秩序。
2.2.1 门诊的预检台掌握各科专家医生门诊的应诊时间 正确分诊，有问必答，对初诊患者预检台必须做到一问、二看、三检查、四分诊。这要大大减少了患者在门诊无目的的返疑问的情绪及等待就诊。服务台设立一位资深护士，对患者的困难给予及时帮助解决，发现问题及时处理，对于疑难问题先请示汇报再做处理。门诊导医护士工作，更是一项以主动关心为主的便捷优质服务的工作，她工作是为行动不便的患者提供轮椅，为老、弱、儿童及急、危、重患者帮助检查诊治，引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等，再如：患者在看病时突然发生意外，又无家属的情况下，这时导医护士就要陪伴在患者身边，联系家属，直至安排妥善为止。门诊护士的工作看来是琐碎的，但她们每个细小的环节如良好的语言、仪态，都给患者带来了无微不至的关怀和爱护。门诊工作以主动服务为目的，提供温馨、优质、便捷的窗口服务，取得了患者的信任。
2.2.2 门诊布局合理，环境幽雅 门诊工作紧张而有序，在我们每一层候诊区域中供应茶水，设立报刊和健康处方栏，良好的环境使患者心情愉悦，有利于诊疗工作的开展。
2.2.3 合理安排有序检查 门诊的辅助检查的科室较多，如B超科患者很多，为稳定患者情绪，避免不必要的等候，我院开设了预约窗口，通过预约告诉他们检查的注意事项，如哪些需要膀胱充盈的时候检查、哪些项目需要空腹检查等，同时避免了盲目的等待，使患者能够主动配合，减少患者不必要的奔波，又能够及时获得检查。
3 小结
门诊是对患者进行早期诊断、及时的第一线，也是医护人员全心全意为患者服务，体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作，能反映医院的医疗、护理质量以及医院的综合管理水平。随着医疗不断进步和，整体护理模式的推广，门诊也在不断的扩大和增加更多的服务内容，更需要门诊每一位护士运用心、伦理学、社会学等知识，以爱心、耐心、关心、细心、真心做好每一项工作，使患者在医院就诊全过程中身心愉快。
