大学新生牙科畏惧症的调查分析及防治对策
【关键词】 大学生
【摘要】 目的 了解大学新生的牙科畏惧症的发病情况，为口腔疾病的防治工作提供依据。方法 从2004年入校的新生中随机抽取617人进行改良Corah问卷和自编问卷调查。 结果 大学生新生的MDAS得分为10.21±3.312，牙科畏惧症的发病率为43.6%，女生略高于男生，城乡来源差异无显著性。结论 大学新生的牙科畏惧症的发病率较高，已影响大学生的口腔健康，可将医学与心方法相结合来防治牙科畏惧症。
【关键词】 大学生；牙科畏惧症
牙科畏惧症(dental fear，DF），是指患者对牙科诊治过程或其中的某些环节所持有的忧虑、紧张或害怕的心理状态，以及在行为上表现为敏感性增高，耐受性降低，甚至逃避的现象［1］。其后果严重损害了患者的口腔健康状况， 已成为口腔预防保健工作的主要问题之一。近代口腔科学的进步虽有先进的设备和成熟的麻醉技术，使无痛治疗成为可能，但由于无法根治牙科畏惧症，仍有许多大学生因此失去口腔治疗的最佳时机，对学习和生活造成了严重影响。
1 对象与方法
1.1 调查对象 从北京理工大学2004级新生中随机抽取644人发放问卷，收回有效问卷617份，回收率95.8%，排除其他精神或躯体疾病；其中男生418人（67.7%）,女生199人（32.1%）；年龄17～26岁，平均（19.36±1.466）岁。
1.2 研究工具 改良Corah问卷［1］和自编问卷［2］。改良Corah问卷：（1）今天您要去看牙，当您认为您必须去看牙病时，您在家里的感觉如何？（2）现在您正在口腔候诊室等待进入牙科诊疗室，您的感觉如何？（3）想象您坐在牙科治疗椅上，当牙医准备钻您的牙时,您的感觉如何？（4）想象您坐在牙科治疗椅上，当牙科医生正准备口腔注射麻药,把注射器放在您的口腔里时您的感觉如何？选项：Ａ.轻松；Ｂ.有一点不安；Ｃ.紧张；Ｄ.害怕或焦虑；Ｅ.很害怕或很焦虑以至有时会出汗或感到身体不舒服。自编问卷包括性别、年龄、来源。
1.3 诊断标准 改良Corah问卷A为1分,B为2分,C为3分,D为4分,E为5分。四题选项分数之和为MDAS得分，MDAS得分≥11为牙科畏惧症。
1.4 记录结果及分析 记录问卷结果并对其进行分析。
2 结果和分析
2.1 大学新生MDAS得分情况 最低4分，最高20分，平均10.21分，标准差3.312。大学生牙科畏惧症的患病率为43.6%。
2.2 男、女生MDAS得分情况 见表1。由表1可以看出，新生中女生的牙科畏惧情况较男生严重，经统计学检验，P＜0.01，两者差异有非常显著性。
表1 男、女生MDAS得分情况（略）
2.3 城、乡学生MDAS得分情况 见表2。结果经统计学检验，P>0.05，两者差异无显著性，可以认为城乡学生牙科畏惧情况差异无显著性。
表2 城、乡学生MDAS得分情况（略）
3 防治对策
对牙科畏惧症的干预，可采用心理干预与口腔医疗技术相结合的方法。
3.1 口腔健康 通过举办口腔专题讲座的形式，向大学生介绍口腔疾病防治知识和口腔保健知识，使大学生对口腔健康有正确的认识，形成良好的口腔卫生习惯和口腔保健方法。
3.2 心理干预 可采用认知疗法、行为疗法、心理暗示、性咨询等。训练患者自我控制能力，嘱患者进行一些理智性强的节律性活动训练，如疗法、深呼吸、饮茶、阅读疗法等，消除患者紧张情绪，达到精神放松和转移注意力。其他治疗牙科恐惧的心理治疗方法，如催眠术疗法、系统脱敏、集体治疗等。
3.3 药物止痛 对于一些不能耐受疼痛的大学生可使用局部麻醉，使其在无痛状态下完成口腔内操作治疗。
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1 黄倩,何立弘,巢永烈.口腔焦虑症.国外医学・口腔医学分册,2003,30(5）:405.
2 杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究.北京医科大学硕士学位研究生，1994.
