罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

【关键词】  剖宫产

　　摘要：目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性，并与0.75%布比卡因进行比较。方法：择期剖宫产手术60例，随机分为A组30例（布比卡因组）和B组30例（罗哌卡因组），两组产妇均于L2～3椎间隙作腰―硬联合穿刺，成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时，罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢，但不良反应少。结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意，产妇及胎儿是安全的。

　　关键词：罗哌卡因；布比卡因；麻醉；剖宫产

　　Observing the Anesthesia Effect of ropivacaine on cesarean

　　　Abstract：Objective: To evaluate the safety and effect of 0.75% ropivacaine on secarean by lumbar anesthesia in the mean while, compare the anesthesia effect with 0.75% bubicaine.Method: 60 cases selective period for cesarean were divided into group A (30 cases with bubicaine) and group B (30 cases with ropivacaine). Both of the group were punctured in lumbar-epidural in L2~3 and then injected the drug with tube insertion. We observed th bad action and the block anesthesia.Result:There's seldom bad action with ropivacaine for the same dosage of ropivacaine and bubicaine.Conclusion: It's safe for fetal and mother with 0.75% ropivacaine lumbar anesthesia for cesarean.

　　Key words：Ropivacaine；Bubicaine;Anesthesia;Cesarean
                                                                       
　　罗哌卡因是一种新型的酰胺类长效局麻药，我们观察了0.75%布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果和安全性，并与0.75%布比卡因进行比较，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 选择足月产妇60例，年龄在22～35岁，体重58～７5kg，ASAI～II级，随机分为A组30例（布比卡因组）和B组30例（罗哌卡因组）。A组：0.75%布比卡因1.3ml+10%葡萄糖1 ml； B组：0.75%罗哌卡因1.3ml+10%葡萄糖1 ml。产妇入室后接心电监测仪监测心电图、心率、血压及脉搏血氧饱和度。建立一条静脉通路，输入复方乳酸钠液20 ml/kg/h。产妇采用左侧卧位，采用腰―硬联合穿刺针（广州蓝波公司生产）于L2～3椎间隙穿刺，见脊液流出后，以30s速度注入局麻药，退出腰穿针并于硬膜外间隙置入导管，以备手术需要，术后还可连接镇痛泵。

　　表1 感觉阻滞结果　略

　　表2 达到Bromage不同分级标准的时间（略）

　　1.2 观察指标

　　1.2.1 感觉阻滞起效时间、疼痛感觉阻滞平面、平面固定时间、感觉阻滞维持时间。