老年性高血压患者的自我保健
【关键词】 高血压；老年；自我保健
［关键词］ 高血压；老年；自我保健
Ego Health Care of Older Hypertensiue Patient
高血压病是一种常见病、多发病，在各种心血管疾病中患病率最高。随着社会的，生活水平的提高以及人口的老龄化，我国高血压患病率在持续上升且上升速度逐年加快［1］。此病危害涉及诸多方面，尤其是老年患者更为突出。如何自我保健，是一个重要的课题。下面谈点体会：老年患者应根据自己的生理、心理特点，合理饮食、适当运动、戒烟限酒、睡眠适中、规范用药、心理平衡。只有这样，才能减轻、减少高血压病并发症的危害，使老年患者长寿。
1 合理饮食
指导患者、合理的调配饮食是自我保健的一项重要措施，需“低盐低脂清淡饭，五谷杂粮粗细兼”。
1．1 低盐饮食
因过多的钠盐摄入可增加血管内容量，增强血管的反应性，使血压升高。高盐饮食又使血小板聚集，导致心脑血栓形成。高盐饮食又可使毛细血管痉挛，血管紧张素Ⅱ增加，使血压更高。多年来限盐已成为预防治疗高血压病的一项重要措施。每日盐的摄入量应严格控制在3 g~5 g。
1．2 低脂、低糖、低胆固醇清淡饮食
对各型高血压患者都很重要。中医认为“饮食自倍、肝胃乃伤”。“高梁厚味、甘甜滋腻、易生湿、生热、生痰”。高脂、高糖饮食可使人肥胖，血脂、血压升高。还有古今中外好多专家提倡饮食七八分饱。五谷杂粮、粗细搭配。这样就能保持血黏度正常的生理需求，延年益寿。
1．3 多食新鲜蔬菜瓜果
如芹菜、萝卜、苹果、香蕉、蘑菇等。这些食物中含有丰富的钾、镁等营养物质，促使沉淀附在血管上的低密度脂蛋白和胆固醇洗刷下来，增加血管弹性，消除和减少血压升高的不利因素。
2 适当运动
运动也是保持健康的非常重要因素。医学之父西波克拉底的一句话，传了二千四百年。他说“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉”。对生命来说，运动和阳光一样重要。实践证明，适当的运动可控制体重，使原来肥胖的身体减肥，改善左心室肥厚、心肌缺血状态，提高脑供血，减轻肾脏缺血，毛细血管痉挛而产生的肾素刺激血压升高。老年患者可晨练气功、太极拳等，可使人体达到一种心静、体松、气和的境界。著名心血管病专家洪昭光教授提倡步行，他说：“世界上最好的运动是走路……”［2］。运动可协调或提高各器官之功能，还可以降低血液黏稠度，降低儿茶酚胺、血管紧张素，从而起到降压作用。运动要切记“量力而行!”因老年患者气血渐衰，可根据自身的身体情况，选用适宜自己的运动方式，把握时间的长短，活动程度的大小，达到运动后全身舒适，睡眠改善，血压稳定，精神好的状态。在一般情况下坚持运动要有恒心，不能三天打鱼两天晒网。《皇帝内经》里说“没太阳不锻炼……”，建议患者夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼。
3 戒烟限酒
吸烟的危害绝大多数人已共识，烟中重要有毒的物质是尼古丁。世界卫生组织说的是戒烟限酒。少量饮酒是健康的朋友，大量凶酒是罪魁祸手。北京医科大学附属齐国力教授指出酒的限量：葡萄酒每天不超过50 ml~100 ml，白酒每天不超过5 ml~10 ml，啤酒每天不超过300 ml［3］。如果不超过对健康是有利的，否则相反。
4 睡眠适中
指导老年患者晚上22：00~22：30睡觉较好，1 h~1.5 h进入深睡眠是最的。0:00~3:00这3 h是深睡眠，如果这3 h睡好了，同时能达到8 h睡眠，第2天就会精神好。高血压患者起床时要稍慢点，不要过猛，以免引起头晕等不适。同时不同年龄、不同季节要根据自身情况不同对待。若头天晚上没睡好，就应该午睡。午睡时间是午饭后0.5 h，而且最好睡1 h。这样就能驱走疲劳，保持精力充沛。
5 合理用药
高血压患者擅自随意服用降压药，可致血压大幅度下降，影响大脑血液供应，致血流减慢，容易造成脑血栓的形成，增加发生缺血性脑中风的危险。因此，对于轻度高血压患者用药应从单一小剂量开始，经过一段时间后，再根据血压水平适当调节剂量，使血压维持在正常水平。对于有并发症的中、重度患者应选择安全有效，副作用小的降压药，也可联合用药。注意一定要在心血管病医生的指导下服用， 定期测量血压，定期到医院复查。
6 心理平衡
这是最关键的一条。老年患者要正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。用乐观、积极的态度看世界。笑口常开，心胸开阔，健康常在。中医认为“恼怒伤肝，肝阳上亢”。“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”。总之，高血压病对老年人危害严重，一定要引起老年患者的重视，提高自我科学的保健意识，才能提高生命的质量，使人类寿命越来越长。
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［1］施侣元.流行病学［M］．第5版．北京：北京人民卫生出版社，2004.
［2］齐国力.齐国力谈养生保健［S］.第7版.护理报，2003，3.
［3］洪昭光.怎样活到100岁［S］.解放日报，2002，10.
