老年性高血压患者的自我保健
【关键词】 高血压;老年;自我保健
[关键词] 高血压;老年;自我保健
Ego Health Care of Older Hypertensiue Patient
高血压病是一种常见病、多发病,在各种心血管疾病中患病率最高。随着社会的,生活水平的提高以及人口的老龄化,我国高血压患病率在持续上升且上升速度逐年加快[1]。此病危害涉及诸多方面,尤其是老年患者更为突出。如何自我保健,是一个重要的课题。下面谈点体会:老年患者应根据自己的生理、心理特点,合理饮食、适当运动、戒烟限酒、睡眠适中、规范用药、心理平衡。只有这样,才能减轻、减少高血压病并发症的危害,使老年患者长寿。
1 合理饮食
指导患者、合理的调配饮食是自我保健的一项重要措施,需“低盐低脂清淡饭,五谷杂粮粗细兼”。
1.1 低盐饮食
因过多的钠盐摄入可增加血管内容量,增强血管的反应性,使血压升高。高盐饮食又使血小板聚集,导致心脑血栓形成。高盐饮食又可使毛细血管痉挛,血管紧张素Ⅱ增加,使血压更高。多年来限盐已成为预防治疗高血压病的一项重要措施。每日盐的摄入量应严格控制在3 g~5 g。
1.2 低脂、低糖、低胆固醇清淡饮食
对各型高血压患者都很重要。中医认为“饮食自倍、肝胃乃伤”。“高梁厚味、甘甜滋腻、易生湿、生热、生痰”。高脂、高糖饮食可使人肥胖,血脂、血压升高。还有古今中外好多专家提倡饮食七八分饱。五谷杂粮、粗细搭配。这样就能保持血黏度正常的生理需求,延年益寿。
1.3 多食新鲜蔬菜瓜果
如芹菜、萝卜、苹果、香蕉、蘑菇等。这些食物中含有丰富的钾、镁等营养物质,促使沉淀附在血管上的低密度脂蛋白和胆固醇洗刷下来,增加血管弹性,消除和减少血压升高的不利因素。
2 适当运动
运动也是保持健康的非常重要因素。医学之父西波克拉底的一句话,传了二千四百年。他说“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉”。对生命来说,运动和阳光一样重要。实践证明,适当的运动可控制体重,使原来肥胖的身体减肥,改善左心室肥厚、心肌缺血状态,提高脑供血,减轻肾脏缺血,毛细血管痉挛而产生的肾素刺激血压升高。老年患者可晨练气功、太极拳等,可使人体达到一种心静、体松、气和的境界。著名心血管病专家洪昭光教授提倡步行,他说:“世界上最好的运动是走路……”[2]。运动可协调或提高各器官之功能,还可以降低血液黏稠度,降低儿茶酚胺、血管紧张素,从而起到降压作用。运动要切记“量力而行!”因老年患者气血渐衰,可根据自身的身体情况,选用适宜自己的运动方式,把握时间的长短,活动程度的大小,达到运动后全身舒适,睡眠改善,血压稳定,精神好的状态。在一般情况下坚持运动要有恒心,不能三天打鱼两天晒网。《皇帝内经》里说“没太阳不锻炼……”,建议患者夏天早睡早起,冬天不要早上出去锻炼,而改为晚上锻炼。
3 戒烟限酒
吸烟的危害绝大多数人已共识,烟中重要有毒的物质是尼古丁。世界卫生组织说的是戒烟限酒。少量饮酒是健康的朋友,大量凶酒是罪魁祸手。北京医科大学附属齐国力教授指出酒的限量:葡萄酒每天不超过50 ml~100 ml,白酒每天不超过5 ml~10 ml,啤酒每天不超过300 ml[3]。如果不超过对健康是有利的,否则相反。
4 睡眠适中
指导老年患者晚上22:00~22:30睡觉较好,1 h~1.5 h进入深睡眠是最的。0:00~3:00这3 h是深睡眠,如果这3 h睡好了,同时能达到8 h睡眠,第2天就会精神好。高血压患者起床时要稍慢点,不要过猛,以免引起头晕等不适。同时不同年龄、不同季节要根据自身情况不同对待。若头天晚上没睡好,就应该午睡。午睡时间是午饭后0.5 h,而且最好睡1 h。这样就能驱走疲劳,保持精力充沛。
5 合理用药
高血压患者擅自随意服用降压药,可致血压大幅度下降,影响大脑血液供应,致血流减慢,容易造成脑血栓的形成,增加发生缺血性脑中风的危险。因此,对于轻度高血压患者用药应从单一小剂量开始,经过一段时间后,再根据血压水平适当调节剂量,使血压维持在正常水平。对于有并发症的中、重度患者应选择安全有效,副作用小的降压药,也可联合用药。注意一定要在心血管病医生的指导下服用, 定期测量血压,定期到医院复查。
6 心理平衡
这是最关键的一条。老年患者要正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会。用乐观、积极的态度看世界。笑口常开,心胸开阔,健康常在。中医认为“恼怒伤肝,肝阳上亢”。“笑一笑,十年少;愁一愁,白了头”。总之,高血压病对老年人危害严重,一定要引起老年患者的重视,提高自我科学的保健意识,才能提高生命的质量,使人类寿命越来越长。
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[1]施侣元.流行病学[M].第5版.北京:北京人民卫生出版社,2004.
[2]齐国力.齐国力谈养生保健[S].第7版.护理报,2003,3.
[3]洪昭光.怎样活到100岁[S].解放日报,2002,10.