社区居民对脑卒中认知状况调查及健康教育对策
作者：宫丽娅，苏秀宁，韦运杰
【关键词】 社区居民；脑卒中；健康
［摘 要］ 目的：了解社区居民对脑卒中认知状况，提出健康教育对策。方法：采用自行设计的问卷，从所管辖社区的1 613户居民中随机抽取150户居民进行调查。结果：调查对象对脑卒中基础知识和急救护理知识认知状况较差，普遍缺乏脑卒中防病知识。结论：社区脑卒中健康教育亟需广泛开展，据此提出了适当的健康教育对策。
［关键词］ 社区居民；脑卒中；健康教育
脑卒中是当今威胁人类健康和生命的主要疾病之一。我国脑卒中的发病率、死亡率以及致残率均处于较高水平，其危害日趋严重。目前脑卒中发病后临床仍有较大的局限性，而在公众中普及脑卒中的防治知识，针对发病原因或诱因加以预防，降低发病率，被认为是最有效的途径及最的方法［1］。因此，在社区积极进行脑卒中的防治至关重要。我院适应社会的需求，2002年8月在广西柳州市晶远社区建立了卫生服务站，为社区居民提供了“六位一体”的医疗服务，深受社区居民的好评。为针对性实施社区脑卒中防治知识健康教育计划，我院于2005年5月至6月对所管辖的晶远社区居民的脑卒中认知状况进行了调查，并据此提出了健康教育对策。
1 资料与方法
1.1 调查对象 从广西柳州市晶远社区1 613户居民中随机抽取150户居民，每户选取1人（具有小学以上文化程度，并有较好的理解能力）作为代表接受调查。
1.2 调查方法 采用自行设计并经专家审查为有效的问卷，内容包括3部分：调查对象一般资料，社区居民对脑卒中基础知识认知情况，对脑卒中急救护理知识认知情况。由经过统一培训的医务人员上门对调查对象讲明每项内容及填表方法，当场填写，当时收回，共发放问卷150份，收回150份，有效率100%。
2 调查结果
2.1 调查对象的一般情况及家庭成员健康状况 见表1。
表1 调查对象的一般情况及家庭成员健康状况（略）
2.2 调查对象对脑卒中基础知识认知情况 见表2。
表2 调查对象对脑卒中基础知识认知情况（略）
2.3 调查对象对脑卒中急救护理知识认知情况 见表3。
表3 调查对象对脑卒中急救护理知识认知情况（略）
3 讨论
3.1 加强健康教育 结果显示，调查对象对脑卒中基础知识和急救护理知识的认知较差，提示社区居民普遍缺乏脑卒中防病知识。因此，在社区开展脑卒中健康教育，尤其是医务人员积极主动参与，应亟待加强。
3.2 健康对策及措施
3.2.1 加强脑卒中防治知识的科普教育 采取多种形式的健康知识宣传，如利用电视、广播及电脑播放相关知识，在社区出版脑卒中防治知识专栏，免费发放健康教育宣传手册和宣传单等，增加脑卒中健康教育的覆盖面，使社区居民在潜移默化中接受脑卒中防治知识。
3.2.2 做好三级预防工作 目前，脑卒中低龄化现象日趋明显，预防的重点不仅在老年人，中、青年人群也应预防，加之目前缺乏有效的脑卒中的手段，因此，预防工作显得尤为重要［2］。只有做好三级预防工作，才能真正遏制脑卒中的高发病率、高病死率和高致残率。
3.2.2.1 一级预防 针对从未发生脑卒中的正常人群进行，包括：进行脑卒中危险因素普查并进行合理的治疗；提倡良好的生活方式，戒烟限酒；保持良好的心态；合理饮食；适度身体锻炼；开展脑卒中科普知识教育，提高识别能力。
3.2.2.1 二级预防 针对已经发生过短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病的患者进行，防止脑卒中再发作，除一级预防内容外，主要为药物控制和定期健康检查。
3.2.2.3 三级预防 针对已经发生脑卒中患者进行，通过积极治疗，防止并发症，减少功能残疾，促进恢复的过程。
3.2.3 普及脑卒中的基础知识 高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的四大危险因素［3］。本组调查对象中49%不清楚。表2显示，调查对象中49%～87.3%对脑卒中基础知识缺乏正确的认知。因此，根据三级预防的原则，在社区针对不同群体采取多种形式开展脑卒中基础知识的教育，可增强社区居民预防脑卒中的健康信念。
3.2.4 指导社区居民掌握脑卒中急救护理知识 脑卒中起病突然、来势凶猛，且大多数患者在家中起病，由此可见，患者的急救是重要环节。表3显示，52%～84%的调查对象缺乏脑卒中急救护理知识，因此，在普及脑卒中基础知识的基础上，指导居民掌握脑卒中患者的家庭护理技巧，对提高脑卒中患者的生存质量很有帮助。
3.2.5 加大社区健康教育的投入 希望本调查结果能引起相关部门的重视，借快速的东风，加大社区健康教育的投入，推动脑卒中防治工作的长期开展，进一步提高社区居民的生活质量。
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［1］ 王俊峰，黄亚莉，陈豪，等.公众脑卒中防治知识水平调查及健康教育对策［J］.慢性病预防与控制，2003，11（4）：159.
［2］ 赵瑛，周晖，黄流清.新编脑中风诊治［M］.上海：上海技术文献出版社，2005：368.
［3］ 席淑华，杨亚娟，周立.脑中风病人家庭护理手册［M］.上海：上海科学技术文献出版社，2001：344.
