葛根素治疗眩晕的临床效果观察

【关键词】  葛根素；眩晕；纳洛酮

    ［摘  要］ 目的：比较葛根素与纳洛酮眩晕的疗效。方法：住院眩晕病人70例，随机分为葛根素组38例，男性30例，女性8例，年龄(49±7)岁，用葛根素注射液500 mg；纳洛酮组32例，男性26例，女性6例，年龄(47±8)岁，用纳洛酮注射液1.2 mg，均加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉点滴，每天一次，7 d为一个疗程。结果：葛根素组总有效率95%，纳洛酮组总有效率94%，两组无统计学差异（P＞0.05）。结论：葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿。

　　［关键词］ 葛根素；眩晕；纳洛酮

　　葛根素(puerarin)为豆科植物野葛Puerarin lobata (Willd.) Ohwi的干燥根中提取并分离出来的一种单体，属异黄酮类化合物。葛根素具有广泛的肾上腺素β受体阻滞作用，能改善高黏血症和高凝血症，改善微循环，扩张冠状动脉和脑血管，降低心肌耗氧量，抗血小板聚集，清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性。临床用于治疗冠心病、脑梗死［1,2］。在治疗眩晕的古方中，有用葛根素升清治清阳不升眩晕的记载［3］。我们应用葛根素治疗眩晕38例，并与纳洛酮(naloxone)比较。

　　1  临床资料

　　本组眩晕病人均为住院病人，眩晕呈持续性，发作性加重，生活不能自理，加重时伴心悸、头胀、恶心等症状。诊断根据内科疾病诊断标准及《实用内》第9版中有关标准［4，5］。眩晕病人共70例，以抓阄法随机分为葛根素组38例，其中男性30例，女性8例，年龄(49±7)岁，病程(8±13)个月(7 d～5 a)，颈椎性眩晕18例，脑动脉硬化性眩晕20例；伴高血压病30例，冠心病14例，腔隙性脑梗死6例。纳洛酮组32例，其中男性26例，女性6例，年龄(47±8)岁，病程(8±13)个月(6 d～5 a)，颈椎性眩晕15例，脑动脉硬化性眩晕17例，伴高血压病25例，冠心病12例，腔隙性脑梗死5例。两组在性别、年龄、病情、病程及并发症等方面均相近，具有可比性。

　　2  治疗方法

　　葛根素组给予葛根素注射液（商品名普润，每支500 mg）500 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉点滴，每天一次；纳洛酮组给予纳洛酮注射液（商品名金尔伦，每支0.4 mg）1.2 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉点滴，每天一次；两组均7 d为一个疗程。疗程结束，统计疗效，并观察副作用。

　　3  疗效评定标准

　　显效：眩晕症状完全消失，随访1周无复发者；有效：眩晕症状明显减轻，偶有发作性加重，头晕和(或)轻微飘浮感；无效：眩晕症状无明显改善或虽有改善但未达到有效标准者。

　　4  结果

　　葛根素组显效30例(79%)，有效6例(16%)，无效2例(5%)，临床总有效率95%；纳洛酮组显效24例(75%)，有效6例(19%)，无效2例(6%)，临床总有效率94%。两组经Ridit分析，R葛=0.5,R纳=0.5197，无统计学差异(P＞0.05)。在用药之初，两组均有3例轻度头胀感，不影响，继续用药，症状消失。

　　5  讨论

　　纳洛酮治疗眩晕疗效显著［6］，本研究结果与之相符。证明葛根素与纳洛酮治疗眩晕临床疗效相仿。葛根素治疗眩晕的机制与其扩张脑血管，改善微循环，清除自由基等作用有关，且有轻度降压作用，无纳洛酮可能导致心动过速和升高血压的副作用。因此葛根素更适用于伴高血压病、冠心病的眩晕病人，较纳洛酮为优，值得临床推广应用。眩晕是机体对空间关系的定向感觉障碍，在疗效评定标准中缺乏量化指标，是本文之不足。

　　：

　　［1］  徐济民，郑慧君，黄震华，等.葛根素静脉输注治疗冠心病［J］.新药与临床，1996，15：207210.

　　［2］  门琼，崔怀静，张正英.葛根素治疗脑梗死152例［J］.新药与临床杂志，1998，17：120121.

　　［3］  杜力军，徐治国，於兰等.从葛根黄酮的药理作用探讨其中药药性［J］.中医杂志，1998，39：626628.

　　［4］  朱文炳.梅尼矣病［A］.第9版.上海：上海医科大学实用内科编辑委员会，1993：2034.

　　［5］  陈灏珠.实用内［M］.第9版.上海：上海医科大学实用内科编辑委员会，1993：1100.

　　［6］  盛举成，张桂仙.纳洛酮治疗眩晕［J］.新药与临床，1995，14：118.