微波治疗90例卵巢囊肿的超声观察

                           作者：琚丽华，赵飞，胡卫东，陈金华，刘静华，鄂占森

【关键词】  微波；超声；卵巢囊肿

　　［摘  要］ 目的：本文研究了微波卵巢囊肿的价值。方法：应用超声检查对微波治疗的90例卵巢囊肿前后的效果进行对比分析。结果：超声图像透声清晰，囊肿内含水量多的卵巢囊肿和与微波照射近距离的卵巢囊肿，微波对其有较好的治疗效果，而合并出血的卵巢囊肿，微波治疗难以使其吸收。结论：微波对卵巢囊肿的治疗具有良好的临床应用价值。

　　［关键词］ 微波；超声；卵巢囊肿

　　Application of Ultrasonography in Review Microwave for the Treatment of 90 Cases Ovarian Cysts

　　Abstract：Objective To discuss the effectiveness of microwave in the management of ovarian cyst．Methods A total of 90 patients with ovarian cyst received microwave．Ultrasonography was performed to study the effect of the microwave．Results The ultrasonography pictures of ovarian cyst were clear．The much water of ovarian cyst and the a little distance to microwave of ovarian cyst achieved great effect in using microwave，but microwave had bad effect in ovarian cyst combined with hemorrhage．Conclusion Microwave is an effective way in treating ovarian cyst．

　　Key words：Microwave；Ultrasonography；Ovarian cyst

    卵巢囊肿是一种常见的卵巢疾病，它是一种潴留性囊肿，运用微波治疗卵巢囊肿可以加速其吸收，同时改善及缓解临床症状。本文对微波治疗的90例卵巢囊肿报告如下。

　　1  材料和方法

　　1.1  超声检查 

　　运用菲利普公司生产的HDI－5000型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率2.5 MHz，检查因下腹痛来我院妇产科就诊的病人，年龄26岁~48岁，平均年龄36.8岁，均申请彩超检查子宫附件。患者皆遵医嘱，适度充盈膀胱后进行检查，经选择子宫声像正常且有卵巢囊肿的病例90例，记录双侧附件区卵巢囊肿的大小，并观察其供血情况。

　　1.2  微波治疗 

　　应用日本欧技技研公司制造的ME－7250型微波治疗仪，配有一个圆形照射头和一个鞍形照射头，对准卵巢囊肿发生部位。单侧卵巢囊肿时用圆形照射头，双侧卵巢囊肿时用鞍形照射头；打开电源开关，旋转输出调节旋钮，功率选择100 W，通过定时按钮，设定治疗时间20 min/次，每日1次，1周为一个疗程，照射头距下腹部皮肤3 cm~5 cm处；治疗结束后关闭电源。治疗一个疗程后复查彩超并记录囊肿变化情况。

　　1.3  注意事项

　　不要将照射头朝向金属物，因金属物反射回来的微波会损坏本装置内的磁体，子宫内有节育环者及阴道流血者勿用微波。

　　2  结果

　　2.1  囊肿发生部位 

　　彩超检查90例妇科病人，观察左右卵巢囊肿的发生情况，其中右侧单发卵巢囊肿28例，左侧单发卵巢囊肿39例，双侧同时发生卵巢囊肿23例，其卵巢囊肿发生情况见表1及表2。表1  单侧卵巢囊肿发生情况例数囊肿大小(略)  表2  左右侧卵巢同时发生囊肿情况例数囊肿大小(略)   

　　表1及表2结果可以看出，在90例卵巢囊肿中，其囊肿大小在1.5 cm~2.5 cm之间者有20个，2.6 cm~3.5 cm者74个，3.6 cm~5 cm者15个，>5 cm囊肿4个，共计113个囊肿。

　　2.2  囊肿效果 

　　经过微波一个疗程治疗后，再行彩超检查卵巢囊肿，其中1.5 cm~2.5 cm的20个囊肿全部消失。2.6 cm~3.5 cm的74个卵巢囊肿中70个全部消失，占本组的94.6％；3.6 cm~5 cm的15个囊肿中10个消失，余下5个均缩小；>5 cm的4个囊肿，1个囊肿消失，其余三个则小于3 cm，其内有很多细小光点回声。

　　3  讨论

　　卵巢囊肿包括多种情况：如黄体囊肿、卵泡囊肿、黄素化囊肿、卵巢血肿及卵巢子宫内膜囊肿等［1］，本组90例病人系卵泡囊肿和黄体囊肿病例；而黄素化囊肿常因滋养细胞疾患引起，不适用于微波治疗；而卵巢血肿及卵巢子宫内膜囊肿常合并卵巢内较多出血而不适用于微波治疗。微波是频率为300 MHz～300 000 MHz，波长1 nm~1 mm的超高频电磁波，具有极佳的方向性，因此微波热效应治疗机制较为明确；卵巢囊肿内大部分是由水和蛋白质等极性分子组成，在微波电场力矩的作用下，极性分子沿着微波电场的方向进行有序列的取向运动，并随着高频电场的交变而来回转动，在转动的过程中与相邻的分子产生摩擦碰撞而产生热量；微波加热的热源是由生物组织本身产生的［2］。微波对囊肿非热效应可能是场力作用使分子受迫产生空间振动，进一步导致机体内生物作用的变化，在微波照射过程中，场力作用及热作用共同发挥作用［3］。
本组卵巢囊肿1.5 cm~2.5 cm的20个及2.6 cm~3.5 cm的70个经一个疗程治疗后全部消失，原因是其超声图像清晰，囊内含水量多，并且距微波仪照射头相对较近的囊肿容易被场力作用和致热作用所吸收。而在3.6 cm~5 cm大小的15个囊肿中，经一个疗程后仅10个消失，余下5个缩小，是因囊肿距皮肤较深所致；囊肿缩小后与皮肤距离拉近则有利于治疗；在大于5 cm的4个囊肿中，一个疗程后只吸收一个囊肿，发现余下囊肿内有很多细小光点回声，可能继发出血，影响囊肿吸收；微波在高水分组织中吸收快而穿透力小，而在低水分组织则相反，穿透深度深，而吸收慢。因此，微波作为临床治疗卵巢囊肿理想的方法时，注意对囊肿类型的选择是必要的。

　　：

　　［1］吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学［M］.第2版.天津：天津科技翻译出版公司,336337.

　　［2］雷小平.微波治疗原理简介［J］.生进展,2002,33(3):286.
　　
　　［3］吴晓英.微波治疗仪在女性生殖疾病及保健中的应用［J］.职业与健康,2004,20(4):105107.