1663例脑血管意外病例分析
【关键词】 脑出血；脑梗死；发病率；死亡率
［摘 要］ 目的：分析1 663例脑血管意外病例的发病年龄、性别、发病率和死亡率。方法：对1 663例脑血管意外病人的年龄、性别、发病率和死亡率进行统计学分析。结果：在1 663例脑血管意外病人中，脑梗死病人1 195例，脑出血病人468例，男性：女性=2.01∶1，首次发病率64.34%，死亡率为3.78%，脑出血死亡病人数占脑血管意外死亡人数的61.90%。结论：脑血管意外中脑梗死的发病率高于脑出血，男性发病率大于女性发病率，平均年龄60岁~69岁，脑梗死高发年龄比脑出血延长，脑出血死亡率高于脑梗死死亡率。
［关键词］ 脑出血；脑梗死；发病率；死亡率
近几十年，脑血管病的发病率在欧美等国家持续下降，但在我国，随着人们生活水平的不断提高，脑血管病的发病率却呈上升趋势。2004年我院收治脑血管意外病人1 663例，对其年龄、性别、发病率及死亡率进行了分析。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
2004年我院收治脑血管意外病人1 663例，其中脑梗死病人1 195例，男性813例，女性382例，脑出血病人468例，男性297例，女性171例。分别根据不同年龄阶段、发病次数及发病后病情的转归分类，见表1～表3。表1 1 663例脑血管意外病人不同年龄阶段例数及所占比例年龄(略) 表2 1 663例脑血管意外病人不同病情转归例数转归（略）表3 1 663例脑血管意外病人发病次数(略)
1.2 研究方法
对入选病人按照年龄、性别、首次发病率、死亡率进行分析。
2 结果
1 663例脑血管意外病人中，脑出血占28.14%，脑梗死占71.86%，男性占发病总数的66.75%，女性占发病总数的33.25%，男性：女性=2.01∶1；首次发病占发病总数64.34%，非首次发病占发病总数35.66%；首次发病病人中脑出血新发病人数355例，占所有患病人数的21.35%，占新发病人数的33.18%；脑梗死新发病人数715例，占所有患病人数的42.99%，占新发病人数的66.82%。
1 663例脑血管意外病例中，死亡率为3.79%。其中脑出血死亡病人数占脑出血病人总数的8.33%，占脑血管意外病人总数的2.35%，占脑血管意外死亡人数的61.90%；脑梗死死亡病人数占脑梗死病人总数的2.01%，占脑血管意外病人总数的1.44%，占脑血管意外死亡人数的38.10%。
1 663例脑血管意外病人不同年龄阶段占病人总数的百分比，见表1。
3 讨论
根据世界卫生组织统计，全世界每年约有1 500万人死于心脑血管疾病，占总病死率的50%以上。而根据国家统计资料显示，我国心脑血管疾病的患病率、发病率、死亡率30 a持续上升，由20世纪60年代的死亡病因第七位跃居第一位，每年全国死于心脑血管疾病约有250人/万，约占人中总病死率的50%，略低于化发达国家。近几年来，我国老年人口增加，加上人们由于，生活节奏加快和工作、生活压力的增加所导致的不良生活习惯和不良饮食习惯使心脑血管疾病成为人的首位死亡病因。
脑血管疾病患者的性别比例是男性稍多于女性。本组资料显示，我院2004年收治的1 663名脑血管意外患者中，男∶女=2.01∶1。有学者报道认为上述差别没有统计学意义，但本文作者认为导致脑血管意外发病的危险因素在男女间存在较大差异，进而导致男女发病率不同，如男性中吸烟、饮酒及饮食习惯不良者多于女性，加上社会工作强度导致精神压力大，植物神经功能紊乱，睡眠不足，都可以成为导致脑血管病潜在的危险因素。
本组资料还显示，脑血管意外的发病率随着年龄的增高而逐渐增高，到60岁~69岁是高发年龄节段，占发病总数35.24%。其中脑出血的发病率在70岁以后呈下降趋势，而脑梗死的发病率则在60岁~69岁、70岁~79岁年龄节段都处于较高水平。而80岁以后，脑血管意外的发病率明显下降。
本组资料还显示，1 663例脑血管意外病例中，首次发病例数占64.34%，其中脑出血首次发病例数占脑血管意外首发病例总数的33.18%，占脑出血病人总数的75.85%；脑梗死首次发病例数占脑血管意外首次发病总数的66.82%，占脑梗死病人总数的59.83%。显示脑梗死的新发病例是脑出血新发病例的2倍。另外，本组资料显示在1 663例脑血管意外病例中，脑梗死的发病率明显高于脑出血的发病率。
脑血管病患者的死亡率是流行病学情报的重要依据。本组资料显示，1 663例脑血管意外病人中，死亡率为3.78%，其中脑出血死亡病人数占脑血管意外死亡人数的61.90%；脑梗死死亡病人数占脑血管意外死亡人数的38.10%。提示脑出血的病情发展快，致死率高。
脑血管意外是威胁人们日常生活和生命的重要危险因素，控制和预防脑血管病的发生和发展是广大医务工作者的重要工作。
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［1］李荧，李斌.1 667例脑卒中病人相关因素分析［J］.中国病案，2003，4(12)：3839.
