城市社区居民糖尿病流行病学调查
【关键词】 社区居民；糖尿病；患病率；流行病学调查
［摘 要］ 目的：为了掌握城市社区居民糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素，探讨社区居民中糖尿病的防治对策。方法：对抽样人群采用入户调查方式，逐户逐人测定血糖，填写统一设计的调查表格。结果：在我区社区居民中糖尿病患病率为2．1％，其中男性高于女性；分年龄段统计，50岁以上人群明显高发；在不同职业人群中，教师和医生的患病率明显高于个体户和工人；不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势；有家族遗传史者患病率为33．3％，与普通人群相比差异有非常显著性。结论：糖尿病是我市社区居民中一种常见、高发病。性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素。
［关键词］ 社区居民；糖尿病；患病率；流行病学调查
Diabetes Epidemiologic lnvestigation on Municipal Community Citizen
YAO Jiaojuan，MA Huifeng
(1.Yuncheng Center of Diseases Control and Prevention，Yuncheng,Shanxi 044000，China；2.Yuncheng Central Hospital, Yuncheng, Shanxi 044000, China)
Abstract：Objective To understand the facts of diabetes and its risk factors and to conclude the preventive.methods of diabetes among municipal community citizen．Methods The bloodsμgar were tested onebyone in one community of our city by multistage clustering sampling．Results The morbidity rate of diabetes in the community of our city is approximately 2．1％，which of the male was higher than female，obviously higher in the group elderly than 50 years，in term of occupation teachers and doctors were of higher risk than labors．But those who have family history appeared a higher morbidity frate of 33．3％ with a significance difference compared to physical labors．Conclusion Diabetes is one common and frequently occurring disease in the community of our city The inducement and risk factors were sexage family history physical and mental factors．
Key words:Community citizen；Diabetes；Morbidity rate；Epidemiologic investigation
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在逐年上升［1］。为了掌握我市社区居民中糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素，探讨社区居民中糖尿病的防治对策，为今后社区糖尿病预防医疗工作提供理论及实践依据，开展本次调查工作。
1 方法
1.1 调查对象及抽样方法
被调查对象为城市社区居民中18岁以上户籍人口。常年在外达半年以上者除外。采用多级整群抽样法，在本市某社区内，随机抽取6个居民小区，每个居民小区内整群抽样，随机抽取整个街道或整栋楼。设计调查3 150人，实际接受调查返回有效调查表格3 009人，调查率为95．5%。
1.2 调查方法
根据统一设计的调查表格，采用入户调查的方式，逐户逐人开展调查。
1.3 血糖化验
采用德国宝灵曼公司生产的快速血糖检测仪和有效期内的血糖检测试纸进行化验。
1.4 调查内容
个人基本资料、血糖检测、糖尿病患病及情况、影响糖尿病的危险因素等项目。
1.5 糖尿病诊断依据
经过县级以上确诊的病人。根据1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准进行诊断。
1.6 资料管理
每天返回的调查表格，经专人审核，确认项目填写完整，数据准确无误，无逻辑错误后，由专人及时输入电脑，建立Access数据库。最后运用Excel和SPSS统计软件进行汇总分析。
2 结果与分析
2.1 不同性别人群中糖尿病患病情况
在本次调查活动中，共回收有效调查表格3 009人份，查出糖尿病患者63人，人群患病率为2．1％。其中，男性患病率为2．6％；女性患病率为1．8％。表1 糖尿病的性别分布（略）注：χ2=3．89 P<0．05
以上调查结果说明，男性糖尿病患病率高于女性，经统计学分析，差异有显著性。
2.2 不同年龄段人群中糖尿病患病情况
对50岁以下、50岁~60岁、60岁~70岁及70岁以上4个年龄段进行统计，其患病率分别为0、5．2％、7．3％、4．8％。糖尿病的性别、年龄分布情况见图1。
2.3 从事不同职业人群的糖尿病患病情况
为了避免年龄因素的干扰，选择糖尿病高发的年龄段人群，即60岁~70岁年龄段分不同职业进行统计。结果见表2。表2 糖尿病在不同职业人群中的分布（略）
糖尿病患病率由高到低的顺序为：教师>医生>个体>工人。
结果显示：在脑力劳动强度最大的教师、医生职业人群中，糖尿病的患病率最高，个体经营者和工人的患病率明显较低。分析原因，可能与精神因素及体力活动有关［2］。
2.4 不同生活水平人群的糖尿病患病情况
年家庭人均收入在5 000元以下者1 512人，患病30人，患病率为2．0％；收入在5 000元~1万元者1 026人，患病12人，患病率为1．2%；收入在1万~2万者471人，患病21人，患病率为4．5％。见图2。
糖尿病在不同收入人群中的患病率，呈现出两头高中间低的态势。
2.5 家族遗传因素对糖尿病的影响
无糖尿病家族遗传史者2 991人，患病率为1．9％；有家族遗传史者18人，患病率为33．3％。高于上海市的调查结果(8．7％)，与国外资料［3］报道一致(20%~50％)，见表3。表3 糖尿病与家庭遗传关系遗传史（略） 注：χ2=29.7 P<0.01
以上结果经统计学分析，两者之间差异存在着非常显著性。说明家族遗传是发生糖尿病的最重要的危险因素。
2.6 糖尿病的并发症及不同患病年限内出现并发症情况和对劳动力的影响
在63名糖尿病患者中，出现并发症6人，丧失劳动能力6人，发生率为19．0％。患病1 a内12人，用药后全部得到缓解；5 a内21人，出现并发症1人；10 a内18人，出现并发症2人，丧失劳动能力1人，10 a以上12人，出现并发症3人，丧失劳动能力5人。
结果说明，患糖尿病年限越长，出现并发症和失去劳动能力的危险性越大。
3 调查结论
通过人群调查及统计结果分析，得出的结论是：糖尿病是我市城市社区居民中的一种常见、高发病。人群中总的患病率为2．1％，低于全国平均水平(4%~6％)［4］。其中男性患病率高于女性；有家族遗传史的人群明显高发；发病随年龄增长，在50岁以上人群中高发。
体力活动减少、生活紧张和精神压力及过度优越的生活可能是导致糖尿病的诱发因素。
4 建议
针对本次调查结论，对社区居民中糖尿病的防治工作建议如下。
第一，对糖尿病现患病人建立个人健康档案，定期随访，指导医疗用药。积极促进康复，预防出现并发症。第二，对于筛选出的高危人群，也就是有家族遗传史和年龄在50岁以上人群，也要建立健康档案，组织定期体检，培训预防知识。第三，在社区组织开展健康活动，采取积极的干预措施，倡导文明健康的生活习惯和行为，及时为居民提供咨询服务。
文献：
［1］田风华．糖尿病现状及初步分析［J］．中华流行病学杂志，1998,19：361362．
［2］王克安，李天麟，向红丁，等．中国糖尿病流行特点研究［J］．中华流行病学杂志，1998,19(5)：282285．
［3］李秀均，董砚虎，程凡霞，等．糖尿病研究―第16届国际糖尿病联盟大会纪要［J］．中华内分泌代谢杂志，1998，14：7277.
［4］全国糖尿病研究协作组调查研究组．全国14省市30万人口中糖尿病调查报告［J］．中华内科杂志，1981,20：678．
