乙型肝炎发病情况调查对比分析
【摘要】 目的：了解乙型肝炎(乙肝)发病情况与乙肝疫苗预防接种效果，为临床及预防提供资料。方法：ELISA法对调查人群进行HBsAg及两对半检查，结果进行统计分析。结果：2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低。结论：乙肝疫苗预防接种是非常有效的预防方法；乙肝新增病例虽明显降低，但其发病率亦然是非常高的一种传染病；乙型肝炎病程长、预后差、恶变率高，因而治疗不容忽视。
【关键词】 乙型肝炎 乙肝疫苗 预防接种
Investigation and Comparative Analysis of Hepatitis B
Abstract:Objective To learn the disease of Hepatitis B and vaccination effect as well as to privide reference materials for the clinical cure and prevention of the disease.Methods ELISA method is applied to make HBsAg and type examinations with five hepatitis B for the investigated grou the analyse the results.Results The incidence of the disease to those who were born after 2000 is clearly lower.Conclusion The preventive vaccinative with Hepatitis B vaccine is a very effective preventive method；Although the new cases of Hepatitis B have clearly reduced since 2000, its incidence is still very high among infectious diseases；the treatment of Hepatitis B is very urgent for its long course and bad cure effect and high rate of change worse.
Key words： Hepatitis B virus；hepatitis B vaccine；vaccinate
我国北方为乙型肝炎(乙肝)高发区。乙肝以血液传播和母婴传播为主。乙肝病程长、预后差、恶变率高。故了解其发病情况及流行病学资料，对乙肝的治疗及预防有着至关重要的作用。笔者于1994年在该地区普遍开始接种乙肝疫苗时，对我市龙北乡部分人群进行乙肝发病率调查，时隔10余年在2006年9月份又在我市部分幼儿园进行乙肝两对半检查，现将其结果报告如下。
1 一般资料
1994年普查人数564例，男296例，女268例。年龄1岁～60岁。2006年9月普查人数，5所幼儿园679例，男352例，女327例，年龄3岁～5岁。
2 方法
1994年乙肝普查，一次性微量采血管，末梢采血试剂，上海科华表面抗原(HBsAg)ELISA试剂，严格按照试验操作程序检查，结果判断采用目测法。2006年乙肝检查，一次性注射器，静脉采血分离血清。试剂上海科华两对半ELISA试剂，严格按照操作规程检查，结果判断采用目测法。
3 调查结果
3.1 1994年调查结果
1994年未曾注射乙肝疫苗的我市龙北乡564例进行HBsAg检查，HBsAg阴性490例（86.9％）、HBsAg阳性74例（13.1％），高于全国平均发病率，部分村组发病率高达30％左右。
3.2 2006年调查结果
2006年9月对我市下吉镇5所幼儿园679例幼儿进行乙肝两对半检查，被检者已注射乙肝疫苗664例（97.8％），检查结果：乙肝大三阳HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性4例（0.59％）；乙肝小三阳HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性2例(0.29%);HBsAg、HBeAg阳性1例（0.147％）；单HBcAb阳性4例（0.59％）；单HBeAb阳性1例（0.147％）；HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性2例（0.29％）；单HBsAb阳性546例（80.4％）；乙肝感染者7例（1.03％）。
4 讨论
4.1 乙肝疫苗预防接种
乙肝在我国发病率高，西北地区在我国属高发区。乙肝主要经体液及母婴传播，医源性传播多。随着医学事业的不断，医疗人员素质的不断提高，一次性医用材料的广泛使用，新检验技术的临床应用，血液制品检测制度不断完善，乙肝疫苗接种率不断提高，使新增乙肝病例明显降低。自20世纪80年代乙肝疫苗在我国开始临床应用，90年代普遍开展预防接种，2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低。20世纪90年代以前出生人群为乙肝高发人群，显示乙肝疫苗预防接种是一种非常有效的预防方法。
4.2 乙肝病毒对人体的危害
自2000年后出生人群乙肝发病率虽明显降低，但其发病率亦然是非常高的一种传染病。乙肝又因其潜伏期长、病程时间长、对肝脏损伤严重，因此效果差、预后差、恶变率高，目前尚无特效的规范化的治疗方案。因而是一种严重威胁人体健康的重要传染病。
4.3 注射乙肝疫苗及做好乙肝普查工作对预防乙肝的重要性
自20世纪90年代后，乙肝疫苗已经被广泛接种，但是依然有漏种现象。部分人群虽然注射了乙肝疫苗，但未能产生抗体；抗病毒药物的不规范应用、乙肝病毒的变异、新的乙肝病例的发生。因此做好乙肝的普查工作，可为乙肝防治提供很有价值的资料。建立规范化乙肝治疗方案。研发特效、廉价的乙肝治疗药物仍将是广大医务工作者的一项艰巨任务。预防、控制和消灭乙肝任重而道远。
