高血压患者的健康指导

【摘要】  随着社会的，工作的竞争以及人们生活水平的提高，高血压的发病率逐步上升，常有心、脑、肾等严重并发症。我科对100例在本科诊疗的高血压患者，从合理饮食、正确用药、适量运动等方面进行了正确指导，消除了患者的思想顾虑，有效地控制患者的血压，减少并发症的发生率，提高患者的效果和生活质量。

【关键词】  高血压病；健康指导；控制饮食

　　1  休息

    劳逸结合，有劳有逸，对于高血压患者来说，合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的，尤其是老年人，由于各器官功能均有不同程度地衰老状态，更应注意休息，尽量争取午休，晚上早点睡觉。提倡适当的活动，如散步、做操、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动。

　　2  饮食

    饮食要清淡，要食低盐、高钾食物，我们知道食盐中主要成分是氯化钠，钠离子可引起人体内的水分潴留，从而增加血容量，引起血压升高，进而加重心脏负担，因此，提倡高血压患者都要以吃的淡些为原则，一般食盐摄入量应在3 g/d～5 g/d以下，临床上有些高血压患者，通过控制盐的摄入一段时间后，血压逐渐降至正常范围。此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特别是动物脂肪和内脏，以防止肥胖与动脉粥样硬化，每日三餐要定时定量，不应暴饮暴食，特别是晚餐要吃得少些。要下决心戒烟，不食烈性酒，特别是临睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。肥胖的人发生高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、脑溢血和动脉硬化的机会比体重正常者多好几倍，对于肥胖的高血压患者，减肥的最好办法是少吃、多动，控制热量摄入，特别是动物脂肪的摄入，要严加控制，只要持之以恒，多能把体重降至正常水平，不少高血压病，通过减肥就能把血压降至正常。

　　3  正确测量血压

    测量血压应该定时间、定部位、定体位、定血压计，以减少误差，剧烈运动后不可立即测量血压，应该休息30 min后再测量，吸烟饮酒后暂不测量血压。若有条件，家庭最好自备一套血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg～140 mmHg，舒张压80 mmHg～90 mmHg，且无不适症状为宜。

　　4  定时服药

    高血压患者要坚持长期服药，持之以恒，千万不可三天打鱼两天晒网，记起来就服1粒降压药，记不起来就算了，有症状时就服药，一旦头痛、头晕症状减轻或者消失就立即停药，结果导致血压升高—降低—再升高。这样不仅达不到效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压的病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生。目前高血压没有彻底治愈的良方妙药，很多降压药只能控制血压，一旦停药血压就再次升高。所以要嘱咐患者有长期服药的思想准备，千万不可随便停减药物。

　　5  情绪稳定

    患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑，实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。若能做到“得亦淡然，失亦坦然”，尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。相反，如果你终日处于兴奋、紧张和忧伤之中，对鸡毛蒜皮的小事耿耿于怀，会导致心跳加快，血压升高，血黏度增加，使原已升高的血压继续上升，诱发高血压危象、脑血管破裂等严重并发症。

　　6  环境调节

    来自环境的任何刺激都可以作为一种信息，经过人体相应的感受传入神经，传入大脑进行加工和整合，并产生一定的情绪反应和生理变化。对高血压患者来说，建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持床病单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度地减少心理紧张的刺激。临床实践证明，这种安静舒适的心理效应胜过药物的作用。环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。

　　7  适当参加运动

    有氧运动有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性作用，常用的有氧运动有：步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳等，这些运动都有益于健康。

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  　　［1］肖海鹏.高血压防治新进展［J］.新医学杂志，1999：30.