中药灌肠与外敷治疗盆腔炎性包块临床分析

【摘要】  目的:分析中药灌肠与外敷腹部包块区域辅助抗生素盆腔炎包块临床疗效。方法:治疗组与对照组同样采用抗生素的基础上，治疗组加用中药灌肠、中药外敷腹部包块区域，观察测量治疗前后盆腔包块的大小。结果:治疗2个疗程后评价，治疗组:治愈22例，好转8例;对照组:治愈12例，好转18例。结论:中药灌肠与外敷腹部包块区域辅助抗生素治疗盆腔包块疗程短，治愈率高，是一种较为理想的治疗方法。

【关键词】  中药灌肠;中药外敷;盆腔炎性包块

     盆腔炎性包块是生殖系统感染的严重阶段病症，主要的发病群体是性生活活跃期妇女。盆腔炎性包块以往常规采用抗感染等综合治疗，但往往疗程长，临床效果差。我科从2003年6月～2005年6月在应用抗生系的基础上，辅用中药灌肠、中药外敷腹部包块区域等治疗，疗程短，治愈率高，取得较好的临床疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年6月～2005年6月确诊的盆腔炎性包块，年龄19～45岁，平均30岁。均为有性生活妇女，发病时间7～40d。随机分成2组，治疗组30例，对照组30例。

    1.2 临床症状 60例患者均有盆腔感染史，主要临床症状以自觉下腹部疼痛、腹胀、下腹坠及腰骶部不适，白带增多或脓性白带。早期常伴有寒战、发热，体温37.5～38.2℃。

    1.3 妇科检查 妇检体征有明显压痛或反跳痛，盆 腔或双侧（一侧）附件增粗，活动度差，可触及边界不 清的触痛包块，宫颈举痛。

    1.4 B超提示 60例患者均有盆腔炎性包块，盆腔积液。双侧附件包块19例，左或右侧附件包块32例，双侧附件条索状粗增9例。平均包块直径治疗组为62.1mm×48.6mm，对照组为61.9mm×48.3mm，两组情况检查无显著性差异。

    1.5 方法 组在应用抗生素1周的基础上，用灌肠方:红藤25g，败酱草25g，三棱15g，莪术15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，丹参15g，柴胡15g，煎成汤剂100ml，凉至37℃～39℃，导尿管插入直肠约150mm，用注射器抽取药液缓缓注入直肠，每晚睡前灌肠1次;外敷方:大黄50g，芒硝50g，研粉混合、食用醋调和外敷腹部包块区域，每次敷8h以上。10d为1个疗程。对照组用二联抗生素。B超医生专人观察测量治疗前后盆腔包块的大小。

    1.6 疗效标准 痊愈:临床症状完全消失，盆腔包块消失;好转:自觉症状消失，盆腔包块缩小到治疗前的1.2;无效:临床症状和体征无明显改善。

　　2 结果

    治疗2个疗程后评价，治疗组:治愈22例（73.3%），好转8例（26.7%）;对照组:治愈12例（40%），好转18例（60%）。治疗组痊愈率明显优于对照组（t=2.69，P<0.01）。

    3 讨论

    灌肠中药方中，蒲公英、紫花地丁清热解毒、凉血消肿散结;红藤、败酱草清热解毒、消痈排脓、活血祛瘀止痛，对金黄色葡萄球菌、链球菌有较强的抑制作用;大黄、芒硝清热泻火、凉血消肿解毒、软坚散结、逐瘀通经、有调节免疫力作用 ［2］ 。三棱、莪术行气破血， 消积止痛;合用具有增强免疫力，扩张外周血管，增进 末梢循环的作用及抗炎作用。中药灌肠与外敷腹部包块区域治疗盆腔包块可使组织中的血流量增加，改善局部微循环，加快炎症的吸收;可使细胞膜的通透性增加，便于药物快速到达病处，以提高临床疗效的目的。表明了中药灌肠与外敷腹部包块区域辅助抗生素治疗盆腔包块具有疗程短，费用低，治愈率高特点，是一种较为理想的治疗方法。

【】
  ［1］乐 杰主编.妇产［M］.第6版.北京:人民卫生出版 社，2003.268～269.

［2］高学敏，钟赣生.临床中医药学［M］.石家庄:河北科学技术出版社，2006.280～344.