养血清脑颗粒治疗偏头痛32例疗效观察

【摘要】  目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛的效果。方法:将64例确诊为偏头痛的病人随机分为治疗组32例和对照组32例，治疗组服用养血清脑颗粒，对照组给予西比灵胶囊治疗。结果治疗组总有效率达90.63%，对照组总有效率达71.87%，两组比较有非常显着差异;且养血清脑颗粒治疗前后偏头痛患者血中IL-1β浓度明显降低。结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用。

【关键词】  养血清脑颗粒 治疗应用 偏头痛 中医药疗法

    偏头痛是神经内科最常见的疾病之一，其发病机制尚不完全清楚，有血管学说、神经源学说及三叉神经-血管反射学说之争。单纯西药治疗疗效欠满意，笔者近年采用养血清脑颗粒治疗偏头痛病人32例，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料所有病例均为我院门诊病例，按1988年国际典型偏头痛诊断标准进行诊断。其中男性22例，女性42例，年龄16-52岁.平均36.8岁;病程3个月至21年。随机分为养血清脑颗粒组（治疗组）32例与西比灵胶囊组（对照组）32例，两组在性别、年龄、症状等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2 入选标准 反复发作性头痛，间歇期完全正常，且具备下列条件中两条者［1］ :①头痛时伴有恶心;②偏侧头痛;③类似头痛家族史;④局部症状:如视觉症状（闪光、暗点、视物模糊、黑蒙、视野缺损、异彩、视幻觉、偏盲），偏身麻木，轻瘫，言语障碍及基底动脉缺血的症状。

    1.3 方法 对照组给予西安杨森制药有限司生产的西比灵胶囊口服剂量为5-10mg.d，睡前服用，治疗组服用天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒，每包4.0g，每日3次，每次1包，20d为1疗程。观察2疗程。治疗组和对照组在治疗前后分别抽取血样2ml，检查血清中IL-1β浓度。

    1.4疗效标准 治愈:疼痛及伴随症状消失，1年内未 复发。显效:疼痛及伴随症状减轻，1年内复发次数显着减少。无效:疼痛及伴随症状无任何改善。1.5 统计学处理 采用卡方检验和t检验。

    2 结果

    2.1 两组临床疗效比较见表1。结果示组疗效优于对照组（P<0.01）。两组治疗前后血中IL-1β浓度比较见表2。 表1 两组临床疗效比较表2 治疗前后血中IL-1β〔pq.ml，注:组间治疗后比较，P<0.05

    3 讨论

    偏头痛是一良性的反复发作的头痛，反复发作的神经系统功能失常，或者两者均有。我国的患病率为每年985.2.10万［3］ 。目前治疗偏头痛的西药种类不多且均有较明显的副作用。而祖国医学认为偏头痛多由于脏腑内伤，肝气郁滞，久痛成瘀，“不通则痛，加之“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅”，说明偏头痛的病理主要与肝经气郁及瘀血有关。治疗重在疏肝理气，活血化瘀。养血清脑颗粒的主要成分为当归、川芎、熟地、珍珠母、决明子、夏枯草和白芍等，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络的功效。大多数药归肝经，为偏头痛的引经药，药理研究表明养血清脑颗粒可以扩张脑血管，增加脑血流量，改善大脑微循环，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，降低血粘度，抑制血小板聚集，抗血栓形成，同时作用于中枢神经系统，有良好镇静镇痛作用。本观察表明，治疗组总有效率达90.63%，与对照组71.87%相比有非常显着的差异（P<0.01），同时经过服用养血清脑颗粒治疗后，随着IL-1β血中浓度的下降，头痛得到相应的缓解。因此，说明养血清脑颗粒可通过抑制偏头痛发作时患者IL-1β的产生，达到减轻三叉神经神经源性炎症的目的，从而缓解偏头痛的发作。

【】
  ［1］王维治.神经病学［M］.第4版，北京:人民卫生出版社，2001.242-243.

［2］李世倬，程学铭，王文志，等.神经系统疾病流行病学［M］.北京:人民卫生出版社，2001.157-181.