冀龙接骨丹（胶囊）治疗闭合性骨折的临床观察

           作者：石保文 魏勇军 赵艳飞 张军海 秦晓丽 

【摘要】  目的 观察冀龙接骨丹（胶囊）闭合性骨折的临床疗效。 方法 将318例闭合性骨折患者随机分为2组，均在在手法复位、行石膏或小夹板外固定的基础上，治疗组160例予以冀龙接骨丹外敷并予冀龙接骨胶囊5粒，每日3次口服;对照组158例予愈伤灵胶囊5粒，每日3次口服，筋骨痛消丸6g，每日2次口服。20日后观察临床疗效。 结果 治疗组能明显减轻症状，改善功能，缩短骨折愈合时间，疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论 冀龙接骨丹外敷合冀龙接骨胶囊内服治疗闭合性骨折疗效确切，具有广阔的应用前景。

【关键词】  骨折，闭合性;冀龙接骨丹，外敷

    
　　Effect of Jilongjiegudan（capsule）on the treatment of closed fracture   
　　【Abstract】 Objective To observe the effect of Jilongjiegudan（capsule）on the treatment of closed fracture.Meth-ods 318patients with closed fracture were randomly divided into two groups.On the basis of patients in both groups were treated by manipulative reduction，applying gypse and external fixation of small splint，patients in treatment group（n=160）were treated by Extra-apply of Jilongjiegudan and orally administration of Jilongjiegu capsule.Patients in control group（n=158）were treated by Yushangling capsule（5pills，5times a day）and Jingutongxiaowan pill（6g，twice a day）.Results In treatment group symptoms and function of patients were improved，union of fracture time were shorted.Effects in treatment group was superior to that in control group（P<0.05）.Conclusion Extra-apply of Jilongjiegudan and orally administration of Jilongjiegu capsule has definite effect on the treatment of closed fracture.
   
　　【Key words】 Closed fracture;Jilongjiegudan;Extra-apply
    
　　骨折是临床上常见的损伤性疾病，严重影响着人们的日常生活和功能活动。2004-06—2006-05，我院采取自制冀龙接骨丹外敷合冀龙接骨胶囊内服治疗各种闭合性骨折160例，并与愈伤灵胶囊、筋骨痛消丸口服治疗158例对照观察，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组316例均为本院骨伤科住院患者，均通过病史、体征、症状及X线拍片或CT检查，确诊闭合性骨折。其中治疗组160例，男81例，女79例;年龄最小10岁，最大75岁;病程最短1日，最长10日;上肢骨折57例，下肢骨折68例，脊柱骨折30例，其它骨折5例。对照组158例，男80例，女78例;年龄最小9岁，最大76岁;病程最短1日，最长12日;上肢骨折56例，下肢骨折69例，脊柱骨折29例，其它骨折4例。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法 2组均给予手法复位，行石膏或小夹板等外固定。对照组愈伤灵胶囊（湖南省汉森制药有限公司，批准文号:Z43020436）5粒，每日3次口服;筋骨痛消丸（河南省洛正制药厂，批准文号:Z10970117）6g，每日2次口服。治疗组予冀龙接骨胶囊（由当归、红花、川芎、川续断、骨碎补、苏木、补骨脂、三七等组成，本院制剂室制成胶囊，每粒含生药0.5g）5粒，每日3次口服，并予冀龙接骨丹（由血竭、儿茶、地鳖虫、铜、栀子、红花、乳香、没药、馥香、冰片等组成，研末，过200目筛，装瓶备用），每次10～15g，75%酒精调和外敷患处，3日更换1次。2组均治疗20日后观察疗效。
   
　　1.3 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》［1］ ，治愈:对线对位满意，有连续性骨痂通过骨折线，局部肿痛消失，无压痛、叩击痛，功能完全或基本恢复。好转:对线对位尚可，骨折线模糊，局部肿痛症状减轻，功能恢复尚可。未愈:骨折对位对线差或不愈合，功能障碍。
　　1.4 统计学方法 计数资料采用χ 2 检验。

　　2 结果
    
　　2.1 2组临床疗效比较 见表1。
   
　　表1 2组临床疗效比较（略）

　　与对照组比较，*P<0.05 表1可见，2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

　　2.2 2组症状、功能改善比较 见表2。
   
　　表2 2组症状、功能改善比较（略）

　　与对照组比较，*P<0.05
    
　　表2可见，2组后在症状、功能改善及疗效方面比较，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。

　　3 讨论
    
　　骨折是由暴力损伤或病理因素引起的临床上常见的损伤性疾病，严重影响人们的日常生活和功能活动。促使骨折愈合和功能恢复是治疗骨折的目的。然而影响骨折愈合的因素诸多，如骨折部位、类型、程度、患者的体质、年龄及骨折后愈合的方法、时间、程度等［2］ 。目前对闭合性骨折治疗多采用手法或手术复位，小夹板或石膏外固定，但患者痛苦大，耐受程度低，骨痂形成缓慢，愈合时间长，一般需4～6周，有的甚至形成畸形愈合、骨不连等，也有的出现肌肉萎缩、关节僵直等并发症。我院根据“外治之理即内治之理，外治之药即为内治之药”的理论，汇集多年的临床实践和经验，研制出了冀龙接骨丹和冀龙接骨胶囊治疗闭合性骨折，方中血竭、红花、乳香、没药、地鳖虫、苏木、栀子活血化瘀，消肿止痛;补骨脂、骨碎补、铜、续断、川牛膝、儿茶补益肝肾，续筋接骨，促进骨痂形成;冰片芳香渗透。药理研究证实，活血化瘀类中草药具有改善血液循环、促进血肿的吸收和机化及促进胶原形成的功效［3］ 。自然铜能补充铜等多种微量元素，可增加骨代谢酶的活性，使成熟的胶原纤维增加，促进骨基质钙化及骨组织修复［4］ ;骨碎补能提高血清碱性磷酸酶的活性，促进钙磷的沉积，有利于骨折愈合［5］ ;续断有明显的扩张骨髓腔毛细血管，促进骨折愈合作用［6］ 。所以在手法复位、石膏或小夹板外固定基础上，通过外敷冀龙接骨丹、内服冀龙接骨胶囊共同起到活血化瘀、消肿止痛、补益肝肾、续筋接骨的作用，可加速骨痂形成，缩短骨折愈合时间，减轻患者症状和痛苦。其有效率达100%，具有运用简便、疗效高、费用低廉等优点，对治疗骨折具有广阔的前景和十分重要临床意义。
     
　

【】
  　　［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:162

　　［2］ 王亦璁.骨与关节损伤［M］.3版.北京:人民卫生出版社.2005:180

　　［3］ 陈希，乔荣勤，曹亚飞.驳骨煎剂促进骨折愈合的实验研究［J］.中医正骨，2000，12（7）:5-6

　　［4］ 姜琳，魏玉铃，杨洪平，等.伤科接骨片促进实验性骨折愈合的超微结构观察［J］.中医正骨，2000，12（11）:3-4

　　［5］ 王华松，黄琼霞，许申明，等.骨碎补对骨折愈合血生化指标及TGF-β1表达的影响［J］.中医正骨，2001，13（5）:6-8

　　［6］ 贵阳中医学院骨折科研协作组.中药“接骨Ⅱ号”促进骨折愈合作用的实验观察［J］.中华医学杂志，1978;（11）:670-673