卡介菌多糖核酸联合中药治疗复发性生殖器疱疹的临床研究

【关键词】  疱疹 生殖器 中西医结合疗法

　　生殖器疱疹(genifal herpes,GH)是一种常见的性传播疾病，其发病率呈逐年上升趋势，复发率高。2003-11—2006-11，笔者采用卡介菌多糖核酸联合中药复发性生殖器疱疹60例，并与单纯应用卡介苗多糖核酸治疗28例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择标准  ①参照《临床皮肤病学》［1］确诊；②近期未接受过免疫治疗，且无自身免疫性及其他感染性疾病。

　　1.2  一般资料  全部100例均为本院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组60例，男40例，女20例；年龄20～50岁；病程＜1个月16例，6个月～1年24例，＞1年20例。对照组40例，男28例，女12例；年龄20～40岁；病程＜1个月12例，6个月～1年18例，＞1年10例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.3  治疗方法 

　　1.3.1  对照组  卡介菌多糖核酸注射液（商品名：迪苏，浙江万马药业有限公司，批准文号：国药准字S33020001）0.5 mg，隔日1次肌肉注射。

　　1.3.2  治疗组  在对照组治疗基础上配合中药汤剂口服。药物组成：白花蛇舌草30 g，黄柏15 g，苍术10 g，牛膝10 g，苦参10 g，土茯苓30 g，炒薏苡仁30 g，防己15 g，秦艽15 g，炒麦芽10 g，川楝子15 g。每日1剂，水煎分早晚2次服。

　　1.3.3  疗程  2组均12日为1个疗程，治疗3个疗程。

　　1.4  疗效标准  由于复发性GH常在原发性GH痊愈1～3个月后复发，12个月平均复发4～6次［2］，故拟定疗效标准如下：痊愈为12个月内未见复发；显效为12个月内复发，但次数不超过2次；进步为12个月内复发，但次数不超过4次；无效为复发时间和频率不变。

　　2  结果

　　2.1  2组临床疗效比较  见表1。

　　表1  2组临床疗效比较（略）

　　与对照组比较，?P＜0.05
   
　　由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。

　　2.2  2组不良反应情况  治疗组3例出现轻度腰酸，未经处理自行缓解，有1例发生胃部不适，可能与空腹服中药有关；对照组4例发生头晕、困倦等不适，未经处理，自行缓解。2组均未发现肝肾功能异常。

　　3  讨论
   
　　生殖器疱疹发病率日益增多，研究证实生殖器疱疹患者存在细胞免疫功能的异常［3］。体内外实验表明，单纯疱疹病毒(HSV)的中和抗体不能阻止HSV感染的扩散，也不能预防感染的复发，细胞免疫系统在机体抗HSV感染中起重要作用［4］。卡介菌多糖核酸是从卡介菌中提取的具有多种免疫调节功能的免疫调节剂，含多糖、核酸等多种具有免疫原性的物质，具有提高机体抵抗能力和改变机体免疫状况等作用［5］。中医学认为，生殖器疱疹属中医学热疮、阴疮、疳疮范畴，系因体内蕴热，外染毒邪，热毒相结于肝胆二经，下注于二阴所致［6］。中药方中白花蛇舌草、土茯苓清热解毒，清利湿热；防己、秦艽祛风湿，清湿热，退虚热，利水消肿；黄柏、苍术、苦参清热燥湿健脾，泻火解毒，利尿；牛膝引血下行，利尿通淋；炒薏苡仁利水渗湿健脾；炒麦芽消食健胃；川楝子行气止痛。诸药合用，共奏清热解毒除湿之功。本观察结果表明，卡介菌多糖核酸联合中药复发性生殖器疱疹优于单纯应用卡介菌多糖核酸治疗，值得临床应用及推广。

【】
  　　［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］. 2版.南京:江苏技术出版社,1989:250.

　　［2］ 欧阳恒，王明忠.中西医临床性病学［M］.北京：中医药出版社，1998：273.

　　［3］ 敖俊红,周礼义,陈兴平,等. 生殖器疱疹患者单一核细胞分泌肿瘤坏死因子α、白介素6和HLA-Ⅱ类抗原表达的研究［J］.中华皮肤科杂志,2000,33(6):420.

　　［4］ 钱起丰,李宇宁.单纯疱疹病毒2型血清IgG及IgM抗体的酶免疫检测［J］.中华皮肤科杂志,1995,28(3):186-187.

　　［5］ 敖俊红,杨蓉娅,郝震锋,等.卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者单核细胞功能的影响［J］.中国皮肤性病学杂志,2006,20(12):745-746.

　　［6］ 张锦章.中西医结合皮肤性病治疗学［M］.2版.武汉:湖北科学技术出版社,2001:249.