艾迪注射液合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理观察

            作者：王敏 刘桂芬 肖秀玲 朱庆芬 王淑贤 柳瑞霞

【关键词】  艾迪注射液

   艾迪注射液是一新型多靶点抗肿瘤中药，主要成分为去甲斑蝥素、刺五加、黄芪和人参造甙等。我科自2002年11月～2005年11月应用该药配合化疗联合恶性肿瘤60例取得了较好疗效，报道如下。 

1  临床资料 

1.1  一般资料  60例患者均为经病理证实的恶性肿瘤，分期均为Ⅲ～Ⅳ期。其中男42例，女18例，年龄31～72岁。其中肝癌8例，肺癌24例，胃癌10例，乳腺癌6例，大肠癌5例，恶性淋巴瘤7例。 

1.2  治疗方法  应用化疗的同时开始应用艾迪注射液50ml加入生理盐水或5％GS500ml静脉滴入，每日1次，连用15d。肺癌采用长春瑞滨＋顺铂方案，乳腺癌采用紫衫醇＋顺铂方案，消化道肿瘤采用以5-FU为主的方案，淋巴瘤以COHP为主的方案。 

1.3  观察项目及结果  肿瘤疗效评价及毒性反应分级均按WHO统一标准进行评定[1]。治疗1周期后本组病例中PR者12例，SD者42例，PD者6例，有效率为20％；患者生活质量得到了明显的提高；骨髓抑制及消化道反应与仅应用化疗药物或应用能量合剂支持治疗的患者相比，得到了明显减轻。 

2  护理     

2.1  心理护理  本研究病例多为癌症晚期患者且行多程化疗，患者可能会出现忧虑、抑郁、沮丧等情绪变化。护理人员要对此有正确的认识，并采取相应的护理措施。帮助患者树立战胜疾病的信心，并保持良好的精神状态，积极配合治疗。 

2.2  用药中的护理  根据患者的适应能力循序渐进的讲解治疗的有关知识和注意事项，正确掌握药品剂量，严格遵守无菌操作原则。首次应用本药，给药速度开始时15滴／分，30min后如无不良反应，给药速度控制在50滴／分。因本品含微量斑蝥素，外周静脉给药时对注射部位静脉有一定刺激作用，宜选择较粗的外周静脉血管，缓慢静脉点滴，确保输液通畅无渗漏，本组病例无1例出现静脉炎等局部不良反应，及时观察患者有无不适感，有无药物的过敏反应等，如发现后及时报告主管医师，对症处理。 

2.3  用药后的观察护理  艾迪注射液的不良反应极少。首次应用本品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等。本组病例中仅1例患者在用药80ml后出现了过敏反应，经应用地塞米松5mg静脉推注、非那根25mg肌肉注射和氧气吸入，30min后症状缓解。由此提醒我们用药后一定要注意观察有无过敏反应，一旦发生立即处理。本组研究病例中，有80％的病例出现了恶心症状，但因合并化疗，经应用止吐药及停用化疗后恶心症状消失，未计作本药的不良反应。本组病例中未出现心悸等患者。 

3  讨论 

癌症是人类死亡的主要原因之一，发病率逐年上升，但46％的患者发现时已为中晚期，化疗是中晚期肿瘤的主要手段之一，但化疗的同时也损伤了机体的免疫力。艾迪注射液是应用方法，将中药人参、黄芪、刺五加、斑蝥中所含的抗肿瘤的免疫活性物提纯制成的纯中药抗癌针剂。研究证明，人参中的人参皂甙可以抑制细胞生长因子VEGF及Bfgf，抑制癌细胞的浸润，抑制肿瘤细胞与纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的黏附和入侵的作用，抗肿瘤新生血管形成，从而达到抗肿瘤生长转移的作用；黄芪提取物能提高网状内皮细胞的吞噬功能，增强细胞的抗癌活性；刺五加提取物含多中甙类和刺五加多糖，具有提高机体免疫力，升高白细胞，提高机体对诸如缺氧、辐射、应急、疲劳、中毒等非特异性的适应能力；斑蝥能以毒逐淤，具有明显的抗癌作用及一定的升白细胞作用[2]。据有关报道，艾迪注射液还具有多药耐药逆转、骨髓保护的作用[3]。 

本研究中，有12例患者达到了PR标准，有效率达到了20％，较之以往的报道有所提高；而且艾迪注射液还提高了患者生活质量及细胞免疫功能，增强了机体对化疗的耐受性，并能减轻化疗的毒副作用。总上所述，艾迪注射液为纯中药制剂，本身毒副作用小，具有扶正祛邪、免疫调节、增效解毒等作用，是肿瘤综合治疗中值得推广的一种中成药抗肿瘤制剂。 

 

[1]  孙 燕，周际昌. 临床肿瘤内科手册[M]. 第3版. 北京：人民卫生出版社，1996，30～34. 

[2]  国臣. 中药现代临床应用手册[M]. 北京：学苑出版社，1993，723. 

[3]  卢素琳，钟恒亮，张贵林，等. 枸橼酸锗抗肿瘤作用的实验研究[J]. 广东微量元素科学，1998，5（7）：44～46.