循证护理在尾骨骨折致直肠前突围手术期护理上的应用

【摘要】  目的 研究高脂血症患者运动后的血糖、血脂的变化，探讨运动对高脂血症的效果。方法 选择高脂血症患者80 例, 施行3个月的有氧运动，测定所有入选对象运动前后的体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂水平, 对观察结果进行分析。结果 通过运动疗法辅以饮食控制，高脂血症患者运动后的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平明显下降(P<0.01)，体重指数低于运动前(P<0.05)。结论 运动对高脂血症患者具有一定的疗效。

【关键词】  高脂血症；运动方法；饮食控制

    1   资料与方法

    1.1   研究对象。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。

     我们挑选男性高脂血症患者80例为研究对象。年龄22～50岁，病程1年2个月～8年6个月，所有病例均为自愿参加本研究的疗养员及到本科进行健身的男性患者。所有入选对象均无心、肝、肺、肾等严重疾病, 无高血压、糖尿病等并发症。所有患者均未行任何药物。

    1.2   方法。在本院体疗科进行为期12周、每周5次、每次80分钟的运动训练（只有运动持续时间超过半小时以上的，体内脂肪才能被动员起来与糖原一起供能，否则脂肪消耗不明显）。

    1.2.1   主要方法是健身操，其次篮球、跑步、乒乓球、太极拳等（中等强度的训练最适宜减肥，能使体内的脂肪变成游离脂肪酸进入血液在运动中被消耗。不会增加食欲，避免进食后增加热量在体内堆积）。

    1.2.2   控制饮食，每日能量摄取量不高于标准体重日常生活强度所需的能量。注意食物的选择和搭配。应以五谷和蔬菜为主，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、骨髓、鱼子、贝类、乌贼等。

   2   结果

  （表1）表1   80例高血脂症患者运动前后各项指标变化 注：与运动前比较，**P<0.01，*P<0.05

    3   讨论

     高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，医学称之为血脂异常。 如果血脂过多，易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。可引起冠心病、脑中风、视力下降、失明、肾动脉硬化等。

     高血脂症与环境、家庭遗传有关。对于遗传性的高血脂患者，药物无明显改善，主要通过调节饮食结构和运动来改善，运动可使脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低。研究者认为中等强度运动时，糖类和脂肪燃烧供能的比例几乎相同，此时体内环境的变化适合于参与脂质代谢的各类酶的活化作用。即使长时间运动也不会造成乳酸等物质的堆积，对心脏和下肢运动也不会产生影响，对患者来说是最为适宜的运动强度[1，2]。另外能量消耗的同时，也必然会引起身体对能量的需求增加和摄食量加大，因此，参加本研究的患者必须进行严格的饮食控制。饮食控制方法的能量摄取量，不应高于按标准体重的日常生活强度所需的能量[标准体质量×(100～140)kJ/d]。

     合理的运动不但能使体内脂肪燃烧、心肺功能改善，对高血压、糖尿病、动脉硬化及其它内分泌失调等多种疾病有预防作用[3]。运动同时也能调节自主神经活动、消除精神性疲劳，并促使人们养成良好的生活习惯。因此，适当运动辅以饮食控制是治疗高脂血症的有效方法之一。

【】
  1 沈稚舟.高脂血症的饮食和运动疗法.上海预防医学杂志，1997,9(1):11-12

2 江钟立.运动疗法与糖尿病及高脂血症.临床康复, 2004,8(6):1105-1107

3 张磊,石琳琳,卢丹，等.单纯性肥胖伴Ⅱ型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.吉林大学学报，2005,31(1):130-132