小学生心身障碍状况调查及相关影响因素分析

             作者：孙丹 于守臣 王红丽 张忠山 杨卫边  

【摘要】  　　目的 探讨小学生心身障碍状况及相关影响因素，为小学生的心理健康提供依据。 方法 采用CONNERS儿童行为父母问卷筛查小学生的行为问题，采用自编一般问卷调查父母、家庭一般情况。 结果 小学生心身障碍检出率21.13%，家庭状况、父亲文化程度和年龄对男生心身健康有显著影响（P＜0.01），父母文化程度、家庭经济状况和父母离异对女生心身健康有显著影响（P＜0.01）。Logistic多元回归分析显示，年龄、父母是否离异和父亲文化程度等因素对小学生的心身健康均有显著影响。 结论 小学生心身健康与其心理、家庭、学校、社会密切相关。

【关键词】  小学生；心身障碍；影响因素

　　Investigations and analyses of psychosomatic disorders and their correlation factors in pupils

　　【Abstarct】  Objective  To explore psychosomatic disorders and correlated influencing factors in pupils in order to provide bases for pupils’ mental health education. Methods  Invetigations were conducted on pupils’ behavior problems with the Conners Parents Child Behavior Rating Scale(CPCBRS) and general state of health of parents and family with the Self?made General Questionnaire. Results  The detection rate of pupils’ psychosomatic disorders was 21.13%; family economic status, father educational level and age have significant effects on male pupils’ psychosomatic health(P<0.01); parents’ educational level, family economic status and parents dissociation did so on the famale(P<0.01).Logistic multiple regression analysis showed that age, parents dissociation or not and father educational level and so on all had significant effects on pupils’ psychosomatic health. Conclusion  Pupils’ psychosomatic health are closely related to their mind,family, school and society.

　　【Keywords】 Pupils; psychosomatic disorders; influencing factor

　　心身障碍是一组与心理、社会因素密切相关、以躯体症状为主要表现的心身疾病。主要包括一般的疼痛，如头痛、胃痛及其它疾病等。为探讨小学生心身障碍状况及其影响因素，我们对牡丹江市在校的小学生进行了相关抽样调查，现将结果报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象  按照随机抽样的原则，分层整群抽取牡丹江市东安区、西安区、爱民区和阳明区小学在校学生6994名，其中男生3913名，女生3081名。年龄：6 a～8 a男生1139名，女生863名；9 a～11 a男生1819名，女生1486名；12 a～14 a男生955名，女生732名。家庭经济状况：较好：男生984名，女生672名；中等：男生2571名，女生1726名；较差：男生358名，女生683名。父母离异：男生257名，女生209名。父亲文化程度中专以上：男生1457名，女生1335名；初高中：男生2183名，女生1588名；小学及文盲：男生273名，女生158名。母亲文化程度中专以上：男生1374名，女生1233名；初高中：男生2175名，女生1680名；小学及文盲：男生364名，女生168名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 调查方法  采用问卷式调查，在调查前由专业调查人员向学生及家长说明调查的意义并讲解调查表的填写方法，然后由父母填写。

　　1.2.2 调查工具  采用自拟一般情况问卷，调查包括年龄、性别、学校类型、年级、幼年抚养人、家庭经济状况、家庭成员、父母文化程度、职业以及父母是否离异等。采用CONNERS儿童行为父母问卷（PSQ）［1］筛查儿童行为问题，PSQ包括6个因子：因子1?冲动?多动、因子2?多动指数、因子3?焦虑、因子4?品行问题、因子5?心身障碍、因子6?学习问题。以各因子的划界分作为判定有无行为问题的标准，其中任意一个因子分超过常模均分两个标准差视为有心理问题［2］。共发放问卷7109份，回收有效问卷6994份，其中男生3913名，女生3081名。

　　1.2.3 统计方法  所有数据应用SPSS11.5统计软件处理，并进行F检验、χ2检验、单因素方差分析、Logistic多元回归分析。

　　2 结果

　　2.1 一般资料  在所调查的小学生中，共检出心身障碍者1478名（21.13%），其中男生817名（20.88%），女生661名（21.45%）。心身障碍检出率：6 a53名（24.2%）、7 a60名（19.87%）、8 a224名（22.33%）、9 a201名（20.70%）、10 a263名（21.59%）、11 a262名（23.48%）、12 a184名（18.15%）、13 a53名（8.51%）、14 a6名（14.63%）。PSQ测评，男生心身障碍因子均分（0.27±0.36），女生（0.29±0.36），两组比较无显著性差异（t=-1.471，P＞0.05）。

　　2.2 不同家庭经济状况对男女小学生心身障碍影响的ANOVA分析，见表1。      

　　表1  家庭经济状况对男女生心身障碍的ANOVA分析（略）

　　注：经济状况好与中比较P＞0.05，差与好、中比较﹡﹡P均＜0.01。
       
　　表1显示，家庭经济状况对男、女生心身健康有显著影响（P＜0.01～0.05）。小学生家庭经济状况差者心身障碍因子均分与家庭经济状况好及中等者比较均有极显著性差异（P均＜0.01），好与中等者比较均无显著性差异（P均＞0.05）。

　　2.3 男女小学生不同年龄段PSQ测评结果比较，见表2。
   
　　表2显示，不同年龄段男学生心身障碍因子均分比较有极显著性差异（P＜0.01），女学生无显著性差异（P＞0.05）。
　　
　　表2  男女学生不同年龄段PSQ测评（略）

　　注：与小学及文盲组比较﹡﹡P＜0.01，※※P＜0.01，与初中组比较△△P＜0.01，女生父亲初高中组与小学及文盲组比较P＞0.05。
   
　　表3显示，父亲不同文化程度对男女学生心身健康均有显著影响（P＜0.01）；在两两比较中，初高中父亲与小学及文盲父亲对女学生心身健康的比较差异无显著性（P＞0.05），其余各组男女学生比较均有极显著性差异（P均＜0.01）。

　　2.5 不同文化程度的母亲对男、女小学生心身健康影响的ANOVA分析，见表4。
　
　　表4  不同文化母亲对男女学生心身健康影响的ANOVA分析（略）

　　注：与小学及文盲比较﹡P＜0.05，﹡﹡P＜0.01；与初高中比较△P＜0.05。

　　表4显示，母亲不同文化程度对男学生心身健康无明显影响（P＞0.05），对女学生有显著影响（P＜0.01）。在两两比较中，中专以上母亲与初高中母亲对男学生心身健康影响无明显差异（P＞0.05），其余各文化程度间比较差异均有显著或极显著性差异（P＜0.05～0.01）。

　　2.6 小学生父母是否离异对男女学生心身健康的影响比较，见表5。

　　表5  父母是否离异对男女学生心身健康的影响（略）

　　表5显示，父母是否离异对男学生心身健康无明显影响（P＞0.05），对女学生有显著影响（P＜0.05）。父母离异对女学生心身健康的影响显著高于男学生（P＜0.01），父母未离异对女学生心身健康的影响显著高于男学生（P＜0.05）。

　　2.7 小学生心身健康的Logistic多元回归分析，见表6。

　　表6  小学生心身健康的Logistic多元回归分析（略）

　　表6显示，Logistic多元回归分析显示，年龄、父母是否离异和父亲文化程度对小学生的心身健康均有显著影响。

　　3 讨论
    　　
　　随着事业的振兴和教学方法的推广，少年儿童的德、智、体得到了全面。但需要指出的是，家庭、父母对少年儿童的心身健康的影响越来越受到业内人士的关注，还要关注各种因素对少年儿童心身健康状况的影响。本研究显示，小学生心身障碍检出率为21.13%，其中家庭状况、父亲文化程度、年龄对男学生心身健康有显著影响，而父母离异对女学生心身健康有显著影响。Logistic多元回归分析发现，年龄、父母是否离异和父亲文化程度对小学生心身健康均有显著影响，与易欢琼等报导相一致［3］。
    　　
　　导致小学生心身障碍发生率偏高的因素可能为：（1）学习负担过重，心理压力较大，使之难以承受；（2）家庭对独生子女过分溺爱，形成自私、软弱、任性、缺乏合作精神、意志薄弱、不能承受挫折的性格；（3）父母期望值过高；（4）学校因素：目前的教育主要侧重智力教育而忽视心理教育，以分数的高低衡量学生的优劣、成败等。［4］
   
　　综上所述，为了小学生的心身健康，需要家庭、学校和社会的共同配合，家长、老师及社会各界在为其创造轻松愉快的学习、成长环境的同时，必须进一步加强心理健康教育，从而促进小学生全面的健康成长。

【】
  　　［1］ 徐韬园.Conner儿童行为问卷［J］.心理卫生杂志社，1999：52

　　［2］ 苏林雁，李雪荣，黄春香，等.Conners父母症状问卷的中国城市常模［J］.中国临床心杂志，2001，9（4）：241

　　［3］ 易欢琼，徐斯玲.小学生心身疾患和焦虑问题分析［J］.健康心理学杂志，2002，10（1）：7

　　［4］ 范红.435名应届小学毕业生心理健康状况的调查结果［J］.四川精神卫生，2005，18（4）：241