住院精神病患者体重指数影响因素分析
【摘要】 目的 了解影响住院精神病患者体重指数的相关因素，为临床干预提供依据。 方法 检测住院≥1 a的精神病患者的体重指数，并与服药种类、年龄、性别、病程、住院时间等因素进行相关分析。 结果 患者长期服用抗精神病药物体重指数≥25的发生率为53.61%，未服用抗精神病药物者体重指数≥25的发生率为26.92%，体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。与病程呈负相关（P＜0.01），与年龄呈正相关（P＜0.05），与服用氯氮平呈正相关（P＜0.05），女性超重多于男性。 结论 住院精神病患者的体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。
【关键词】 精神病患者；体重指数；调查
体重增加是抗精神病药物常见的不良反应之一，可增加罹患糖尿病、心血管疾病的风险，同时可降低精神病患者的服药依从性。体重指数（BMI）是通过人体体重与身高的比值来判断是否发生肥胖的一种方法。为了解住院精神病患者BMI与服用抗精神病药物、住院时间、性别、年龄等因素的相关性，我们进行了临床观察，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取在我院住院的精神病患者192例为研究对象。其中男127例，女65例，年龄18 a～68 a。入组标准：（1）符合《精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）各类精神障碍诊断标准。（2）住院时间＞1 a。（3）排除严重躯体疾病，酒精和精神活性物质依赖者。
1.2 方法
1.2.1 检测指标 对入组患者测量清晨空腹体重和身高，连续测量3 d，取其平均值，BMI=体重（kg）/身高（m2），BMI正常值为18.5～24.99，≥25为肥胖。同时统计患者的年龄、性别、住院时间、服药种类等临床资料。对统计结果与BMI进行相关分析。
1.2.2 统计方法 所有数据应用SPSS13.0统计软件处理，并对BMI相关因素进行回归分析，直线相关分析。
2 结果
2.1 BMI与病程、年龄、性别、服药种类的方差分析结果，见表1。表1 BMI与相关因素的方差分析（略）表1显示，住院精神病患者的BMI与其病程、年龄、性别、服药种类呈直线相关（P＜0.01）。
2.2 BMI与病程、年龄、性别、服药种类的回归分析结果，见表2。表2 BMI与相关因素的回归分析（略）表2显示，患者BMI与病程呈负相关（P＜0.01），随着患者病程增加，BMI呈下降趋势；BMI与年龄呈正相关（P＜0.05），随着患者年龄的增加而增加；BMI与服用氯氮平呈正相关（P＜0.05）；女性超重多于男性。
2.3 BMI与病程、年龄、性别、服药种类进行交叉分析结果，见表3。
表3显示，服用抗精神病药物者BMI≥25的发生率为53.61%，未服用抗精神病药物者为26.92%；住院患者BMI随着患者病程增加呈下降趋势，BMI与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。
3 讨论
本研究显示，服用抗精神病药物者BMI≥25的发生率为53.61%，未服用抗精神病药物者为26.92%，BMII与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。与病程呈负相关，与年龄呈正相关，与服用氯氮平呈正相关（P＜0.05），女性超重多于男性。此结果与报道相一致［1～4］。
体重指数、血脂、血糖是判断体内脂肪代谢紊乱的理化指标［5］，体重指数增高是代谢综合症的主要表现之一，尤其是抗精神病药物不良反应导致的体重增加，具有重要的意义。研究认为体重指数增高与体内的瘦素水平有关［6］，有人认为与5-羟色胺2C（5-HT2C）受体启动子区发生了遗传变异有关，还有人认为通过5-HT食欲调节中枢的影响引起食欲亢进而导致体重增加。抗精神病药物的过度镇静，患者活动减少，能量消耗减少也是原因之一。其确切的原因和机理尚待进一步研究。表3 BMI与相关因素的交叉分析（略）
【文献】
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