布类供应室质量管理体会
【关键词】 供应室；质量管理；感染
医院布类供应室承担着住院病人、工作人员和医疗业务布类被服的洗涤、消毒、供应工作。由于洗衣房内高温、高湿的作业环境，极易造成细菌、真菌的生长繁殖。特别是被病人排泄物、呕吐物、分泌物等污染后的被服，带有大量的病原微生物；当洗涤消毒不严格时，常易导致被洗涤物品间交叉感染而引起医源性传播；如果工作人员在工作中不注意消毒隔离，也易造成自身感染而危害身体健康。由此可见，加强洗衣房质量管理，对控制医院感染、减轻临床科室和工作人员的工作压力具有重要意义。
1 质量管理方法
1.1 布局内部环境 做到严格分区管理，分污染区、清洁区。污染区包括收集、分检、清点、消毒处理、清洗衣物等场所。清洁区包括晾晒或烘干、缝补、熨烫、折叠、储存、发放、办公等的场所。洗衣房路线由污到洁，不得逆行，严格禁止污染区物品进入清洁区及人员逆流往返。
1.2 自觉按法规程序开展工作 洗衣房应树立质量第一服务意识，以服务医疗一线为中心，加强工作责任感，严格遵循《消毒技术规范》的规定，自觉按法规程序开展工作。
2 质量管理内容
2.1 人员管理
2.1.1 加强岗前培训，提高工作人员素质 工作人员遵守消毒隔离制度和个人防护制度。布类供应室工作人员工作前后，特别是处理了污染衣被或具有传染性的用物后，必须用肥皂流水洗手。污染区的工作人员操作时应穿工作服，工作服每天换洗1次，遇有污染，随时清洗。严格执行奖惩制度，调动工作人员的积极性，提高服务质量，促进洗涤工作的完成。
2.1.2 提高认识，更新观念 任何工作都要干一行爱一行，要充分认识下收下送工作在医院工作中的重要性，更新观念，增加紧迫感，树立自信心，责任感，放下思想包袱，以平常心找准自己的位置，认真作好下收下送工作。
2.1.3 建立健全工作制度，加大考核力度 规范各项工作制度，认真落实职责与措施，使工作人员在工作中有理论指导、有行动依据、有具体措施规范。护士长应随时检查，医院感染管理科不定期抽查。每月对回收和发放的布类进行检查，及时反馈结果进行效果评价，并与奖惩挂钩。
2.2 严格质量监控 建立健全切实可行的规章制度，严格执行各项操作规程，违者必究［1］。收送物品时，布类供应室与各科人员认真核对布类的种类、数量及质量，并记录。对下
收下送工具分开使用，避免交叉感染，凡使用过的物品应作好初步消毒处理，特殊病人用过的物品要认真交接，按特殊处理。
2.3 加强沟通，保障供应 布类供应室工作面向全院，涉及各个科室，要处理好各方面的人际关系，要加强沟通协调，定期积极主动下科室，征求对下收下送的建议以及对布类洗涤质量的要求。对于临床护士提出的问题，实行首问负责制，不能解决的及时向组长、护士长汇报，保证在最短时间内给予临床科室满意的答复［2］。
2.4 加强环境卫生管理 上班时打开污染区窗户，保持良好通风，下班时将地面用0.2%过氧乙酸溶液或含有效氯500 mg·L-1的消毒液拖地1次［3］。清洁区上班时开窗通风1次，清水擦拭桌、椅、工作台面、地面，保持清洁；下班时关闭门窗，减少灰尘和风沙，地面用清水拖擦1次［3］。
2.5 分类洗涤，控制感染 病人衣被和工作人员的工作服进行分机洗涤。根据衣被受污染程度分机洗涤，特别是传染病人（如肝炎、结核等），使用后的用物单独清点、消毒，单独洗涤。
2.6 接触传染源时加强预防 在清点和处理传染性用物时，戴口罩、帽子、手套和穿隔离衣，工作结束后进行沐浴。一次性手套使用后烧毁。严格禁止在病房内清点传染病人，特别是肝炎病人、结核病人及传染性物质所污染的衣被。接收传染性用物的工具用后用含氯制剂1000 mg·L-1的消毒液擦拭消毒，传染病员衣被用含有效氯500 mg·L-1的消毒洗衣粉洗涤60 min，然后用清水漂净。有明显血、脓、便污染的衣被，作为传染性用物处理。洗涤传染性用物的洗衣机，每次用后用有效氯500 mg·L-1制剂或90 ℃以上的热水进行消毒。
3 质量管理体会
强化消毒隔离观念，使工作人员逐步掌握了预防控制医院感染的基本知识和技能。医院布类供应室实行下收下送有利于整体护理的落实，让护士有更多的时间为病人服务，体现了以病人为中心的宗旨。严格有效的洗衣房质量管理不仅给医院带来良好的社会效益，更成为控制医院交叉感染、降低医院感染率的得力助手。
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［1］ 孙玉华.医院供应室下收下送中存在的问题分析与对策［J］.中华护理杂志，2006，3（6）：527
［2］ 王洪梅，苏涛，彭华，等.消毒供应室与临床科室的工作配合［J］.中华医院感染学杂志，2006，16（4）：425
［3］ 卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范［M］.北京：中华人民共和国卫生部，2002
