刺五加注射液治疗心脑血管病伴失眠患者疗效观察

【关键词】  刺五加；心脑血管病；失眠

    心脑血管病患者常伴有失眠症状，如不能及时纠正睡眠，常常影响患者的病情康复。为探讨有效的方法，我们应用刺五加注射液与复方香丹注射液治疗心脑血管病伴失眠患者进行了临床观察，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象  选取2005年6月～2007年6月在我院住院的心脑血管疾病伴失眠患者为研究对象。入组标准：（1）确诊为心脑血管疾病患者。（2）失眠诊断符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）F51.0的诊断标准。共入组60例，随机分为治疗组30例，男14例，女16例；年龄50 a～80 a。对照组

    30例，男12例，女18例；年龄50 a～78 a。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法  治疗组给予刺五加注射液40 ml～60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml～500 ml静脉滴注，Qd；对照组给予复方香丹注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml～500 ml静脉滴注，Qd；观察2 w。

    1.2.2 睡眠障碍分级  采用国际统一睡眠效率值勤公式对睡眠障碍分级:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间×100%。根据WHO最新颁布的睡眠检测法，睡眠治疗分为Ⅴ级，Ⅰ级:睡眠率70%～80%为正常睡眠；Ⅱ级:睡眠率60%～70%为睡眠困难；Ⅲ级:睡眠率50%～60%为轻度睡眠障碍；Ⅳ级:睡眠率40%～50%为中度睡眠障碍；Ⅴ级:睡眠率30%～40%为严重睡眠障碍。

    1.2.3 疗效判定标准  （1）痊愈:症状消失，睡眠率＞75%，可停服安眠药；（2）显效:症状缓解，睡眠率＞65%，可停服安眠药；（3）有效:症状改善，睡眠率＞55%，基本停服安眠药或药量减少；（4）无效:症状同前，睡眠率＜40%，不能停药。

    2 结果

    两组患者临床疗效比较  治疗组：痊愈16例（53.3%），显效10例（33.3%），有效3例（10.0%），无效1例（3.3%）；总有效率96.7%。对照组：痊愈9例（30%），显效7例（23.3%），有效6例（20%），无效8例（26.7%）；总有效率73.3%。两组总有效率比较有极显著性差异（χ2=6.4，P＜0.01）。

    3 讨论

    失眠并非器质性病变，但可在器质性病变的基础上发病或加重［1］。有研究显示［2］，失眠与某些慢性躯体疾病有很强的相关性，如高血压、糖尿病、心脏病、痴呆和帕金森综合征，以及由此伴发的抑郁症状等。心脑血管病患者均有不同程度的动脉粥样硬化，多数伴有高血脂、高血液粘稠度，可以导致脑部组织缺血缺氧，局部脑血管的自动调节功能受到损害，使脑组织长期处于营养缺乏状态，进而致脑组织受损，引起大脑高级神经活动功能障碍，表现为失眠、头晕、记忆力减退等症状［1］。

    本结果显示，末治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率73.3%。两组总有效率比较有极显著性差异。提示刺五加可显著改善心脑血管病伴失眠患者的睡眠状况。其机理可能为［3］：刺五加为“适应原性药物”，能扩张血管，增加心脏尤其是冠状动脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量；促进和改善微循环，降低血小板凝集功能，降低血液粘稠度；调节机体新陈代谢，减少组织耗氧量，降低组织代谢，增加组织对乏氧的耐受性；能促进核糖核酸、蛋白质的合成，提高人体超氧化物岐化酶及清除氧自由基、提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力，增强机体的适应性和耐受性；能增强垂体-肾上腺皮质系统的功能，减低体内外多种致病因子对机体的损害，并对白细胞有双向调节作用，增强及调节机体免疫功能；具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功效；有利于组织修复、镇静、改善睡眠、增加食欲等。特别是刺五加注射液对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用［4］，能促进正常的睡眠-觉醒周期的重新建立，在治疗睡眠障碍提高睡眠质量方面具有独特的优势，与多种药物配合也可用于临床上多种睡眠障碍的治疗。

【】
  ［1］ 魏振霞.睡前服西比灵治疗中老年失眠45例［J］.中华医学实践杂志，2007，6（5）：451

［2］ 赵忠新，叶晨静.老年人的失眠及其治疗［J］.老年医学与保健，2004，10（4）：200

［3］ 马洪方，叶朝兴.刺五加注射液治疗神经衰竭80例临床分析［J］.中草药研究，2000，16（2）：5

［4］ 寇文丽，钟瑞亨，赵志琴.刺五加注射液治疗心脏神经官能症的疗效观察［J］.内蒙古医学，2001，33（2）：130