中等卫校学生实习前心理健康状况与个性特征相关性研究

【摘要】  目的 探讨中等卫校学生实习前心理健康状况与人格特征的相关性。 方法 对卫辉市卫生学校150名二年级学生采用焦虑自评量表测评焦虑状况，抑郁自评量表测评抑郁状况，艾森克人格问卷评定人格特征，对上述测评结果进行相关分析。 结果 中等卫校学生实习前焦虑情绪发生率为36.6%，抑郁情绪发生率为46.6%；焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于全国常模（P均＜0.05），男生均显著高于女生（P＜0.01），医学专业焦虑自评量表评分显著高于护理专业（P＜0.01）。艾森克人格问卷评分女生内外倾维度评分显著高于常模（P＜0.01），神经质和掩饰性维度评分均显著低于常模（P＜0.01～0.05），男生掩饰性维度评分显著低于常模（P＜0.01），内外倾、掩饰性维度评分均显著低于女生（P＜0.01）。焦虑情绪神经质及精神质维度呈显著正相关（P＜0.01），与掩饰性维度呈显著负相关（P＜0.05）。 结论 中等卫校学生实习前存在诸多的焦虑、抑郁情绪等心理问题，应及时进行心理健康和适当心理干预。

【关键词】  中等卫校；实习前；学生，心理状况，人格特征

　　A correlation study of pre?practice psychologic status and personality characteristics of secondary health school students 

　　　【Abstract】 Objective  To explore the correlation between pre?practice psychologic status and personality characteristics of secondary health school students. Methods  Anxiety and depression status were assessed with the Self?rating Anxiety Scale(SAS) and Self?rating Depression Scale(SDS) and personality characteristics with the Eysenck Personality Questionnaires（EPQ）respectively in 150 grade?two students of Weihui secondary health school, and correlation analyses made. Results  Incidences of pre?practice anxious and depressive emotion were respectively 36.6% and 46.6% in secondary health school students;scores of the SAS and SDS were significantly higher in the students than norm(P<0.05),in the male than in the female students(P<0.01) and in ones of medical than of nursing speciality(P<0.01). According to the EPQ, scores of introversion(I) and extraversion(E) were significantly higher(P<0.01) and those of neuroticism (N) and lie(L) significantly lower(P<0.01～0.05) in the female students than in norm; the L score was significantly lower in the male than in norm(P<0.01), and I,E and L score than in the female(P<0.05) . Anxious emotion neuroticism was significantly positively related to psychoticism(P<0.01) and negatively to lie(P<0.05). Conclusion  Secondary health school students have some psychoproblems such as anxious and depressive emotions betore practice and should be given timely psycho?health education and proper mental intervention .

　　【Keywords】 Secondary health school; pre?practice; student；psychologic status；personality characteristic
   
　　当今，心理健康问题已成为社会关注的焦点，中等卫校学生是一个特殊群体，其心理健康问题也日益受到人们的普遍关注。为此，作者对中等卫校学生实习前的心理健康状况及个性特征进行了相关调查，现将结果报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

　　随机抽取2007年卫辉市卫生学校150名二年级学生为调查对象。其中男生50名，女生100名；年龄16 a～35 a；来自125名，城市25名；专业：社区医学55名，护理95名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 调查工具 

　　采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）［1］  测评抑郁状况。SDS包括20个条目，根据受试者最近1 w的感受，按1～4级评分，各条目得分为总粗分，总粗分≥40为轻度抑郁，≥48为中度抑郁，≥56为重度抑郁。采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）［2］测评焦虑状况。SAS包括20个条目，按1～4级评分，各条目得分为总粗分，总粗分＞40分为轻度焦虑，≥48为中度焦虑，≥56为重度焦虑。采用艾森克人格问卷(EPQ)［3］评定人格特征。EPQ包括精神质（P）、神经质（N）、内外倾性（E）和掩饰性（L）4个维度，共88个条目，将测评结果与常模进行对比分析。

　　1.2.2 统计方法

　　所有数据应用SPSS11.5统计软件处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，并进行t检验，方差分析及Spearson等级相关分析，统计学显著性检验标准为α=0.05(双侧)。

　　2 结果

　　2.1 焦虑抑郁情绪发生率 

　　150名中等卫校学生实习前焦虑情绪发生率为36.6%，抑郁情绪发生率为46.6%。被试者SDS及SAS评分与全国常模比较结果，见表1。表1  学生SAS及SDS评分与常模比较（略） 　　
　　
　　表1显示，中等卫校学生实习前SDS及SAS评分均显著高于全国常模（P均＜0.05）。

　　2.2 中等卫校学生实习前SDS及SAS评分结果，见表2。表2  学生实习前SAS及SDS评分（略）

　　表2显示，男生SAS及SDS评分均显著高于女生（P＜0.01）；社区医学专业SAS评分显著高于护理专业（P＜0.01），SAS评分无显著性差异（P＞0.05）；来自学生与来自城镇学生SAS及SDS评分均无显著性差异（P均＞0.05）。

　　2.3 中等卫校学生实习前EPQ评分与常模比较结果，见表3。表3  学生EPQ评分与常模比较(略)注：与女生比较﹡﹡P＜0.01，EPQ常模年龄20 a～29 a。

　　表3显示，EPQ评分，女生E维度评分显著高于常模(P＜0.01)，N、L维度评分均显著低于常模(P＜0.01～0.05)；P维度评分显著高于常模，但无显著性差异（P均＞0.05）。男生L维度评分显著低于常模(P＜0.01），E、P维度评分均显著低于常模、N维度评分显著高于常模，但均无显著性差异（P均＞0.05）。男生E、L维度评分均显著低于女生(t=-4.241、-3.256，P＜0.01）。

　　2.4 中等卫校学生实习前焦虑、抑郁情绪与人格特征相关分析，见表4。表4  焦虑抑郁与人格特征相关分析（略）注：﹡P＜0.05，﹡﹡P＜0.01。

    表4显示，中等卫校学生实习前焦虑情绪与EPQ?N及EPQ?P呈显著正相关(P＜0.01)，与EPQ?L呈显著负相关（P＜0.05）；抑郁情绪与EPQ?N呈显著正相关（P＜0.05）。

　　3 讨论

    随着高等医学的与改革，中等医学教育面临着新形势的挑战，在新形势下中等卫校在校学生的思想观念有了新的变化，其学习心理状态也有所改变。由于中等医学教育生存的空间越来越狭窄，严峻的就业形势影响着学生的学习心理。毕业实习对临床医学专业的中专生来讲是非常关键的阶段。本调查显示，中等卫校学生实习前焦虑情绪发生率为36.6%，抑郁情绪发生率为46.6%；男生SAS及SDS评分均显著高于女生（P＜0.01），社区医学专业SAS评分显著高于护理专业（P＜0.01）。表明中等卫校学生实习前存在诸多的焦虑抑郁情绪问题，且男生较女生为重，医疗专业较护理专业焦虑抑郁情绪明显。此结果与李东升等［4］(2000年)的研究结果有所不同，他们的研究认为“在中学生中女生的焦虑抑郁情绪发生率较高”。中专生虽然普遍缺乏远大理想，但对来自社会和家庭压力的心理的感受性仍较强烈，尤其是男生，就其自身而言，由于学习成绩差或者行为习惯不良，对于承担社会和家庭期望的压力更为显著；这种情况可能与该校男生数量少，且多是医疗专业有关。医疗专业一般要求专业知识较高，相应的学历水平也要求较高，中专医疗专业学生将来面临找工作压力大。

    本调查还显示，EPQ评分女生E维度评分显著高于常模(P＜0.01)，N、L维度评分均显著低于常模(P＜0.01～0.05)，男生L维度评分显著低于常模(P＜0.01），E、L维度评分均显著低于女生(P＜0.01）。表明实习前卫校学生掩饰性低，仍不成熟；女生外向、活泼开朗、善交际、情绪较稳定；男生偏向于内向、保守、不善于交际、敏感多虑。

    有显示，个性在影响大学生心理健康的诸多因素中起重要作用［5］，或者两者有极其密切的关系［6］。本调查发现，中等卫校学生实习前焦虑情绪与EPQ?N及EPQ?P呈显著正相关(P＜0.01)，与EPQ?L呈显著负相关（P＜0.05）；抑郁情绪与EPQ?N呈显著正相关（P＜0.05）。表明中等卫校学生实习前情绪稳定，能较好的适应环境，对心理健康的促进也大，相应的可以降低抑郁、焦虑情绪；沉默寡言、反应慢、好争斗的精神特质可提高焦虑抑郁情绪的发生。因此，对于中等卫校学生实习前应进行心理健康教育，特别对性格内向、情绪稳定性差的学生，应及时给予心理干预，以预防焦虑、抑郁等心理问题的发生。

【文献】
  　　［1］汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）［M］.北京：心理卫生杂志社，1999：194～196

　　［2］汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）［M］.北京：中国心理卫生杂志社，1999：235～238

　　［3］龚耀先.修订艾森克人格特征问卷手册［M］.长沙：湖南医学院出版社，1993，（2）：31

　　［4］张小文.关于中专生学习困难的调查［J］.中国职业技术教育，2000，10：23

　　［5］程琳杰，刘广珠.大学生个性与心理健康关系研究［J］.健康心杂志，2000，8（4）：401

　　［6］葛操.个性化教育与学生的心理健康［J］.教育评论，2000，（4）：19