复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕疗效观察
作者：雷红艳，崔言森，王，王立泉
【摘要】 目的 探讨复方麝香注射液对脑外伤后头晕的疗效及安全性。方法 将122例脑外伤后头晕患者分为两组，观察组62例给予复方麝香注射液，对照组给予胞磷胆碱，疗程均为7~14 d。其他两组相同。结果 观察组总有效率为91?9%，明显高于对照组的71?7%（P<0?05）；住院天数与医疗费用，观察组也明显少于对照组（P<0?05）。结论 复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕不仅疗效确切、安全，而且能明显缩短住院天数和减少住院费用。
【关键词】 脑外伤；头晕；麝香
Abstract： Objective To discuss the efficacy of compound musk injection on dizziness and its safety after cerebral trauma.Methods All the 122 patients with dizziness after cerebral trauma were divided into two groups. The experimental group (n=62) was administered with compound musk injection and the control group with cytidine diphosphate choline for 7~14 days. Their other treatment was the same.Results The total effective rate of the experimental group was 91.9%, significantly higher than that (71.7%) of the control group (P<0.05). Also, the experimental group had shorter hospitalization duration and lower cost (P<0.05).Conclusion It is concluded that compound musk injection is not only effective on dizziness after cerebral trauma but safety as well. The hospitalization duration and the cost of the patients can be decreased by the therapeutic means.
Key words： cerebral trauma; dizziness; musk
临床上轻型颅脑损伤后头晕病人很多，其治疗方法也多种多样，我科自2004年以来使用复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕取得很好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1?1 病例选择
观察组62例，其中男32例，女30例，年龄18~65岁，平均39．1岁。其中事故伤29例，摔倒或高空坠落伤17例，重物击打伤16例。对照组60例中男30例，女30例，年龄16~65岁，平均38．6岁。其中交通事故伤27例，摔倒或高空坠落伤19例，重物击打伤14例。两组病例的年龄、病因、病程经统计学处理P>0．05，无显著差异性，具有可比性。
1．2 诊断标准
（1）有明确的头部外伤史。（2）受伤当时有不超过30 min 意识障碍史。（3）有逆行性遗忘病史。（4）神经系统检查无阳性体征。（5）颅脑CT检查未见异常发现。（6）排除其他精神疾患或引起神经衰弱的躯体疾患。所有患者在外伤后均有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、疲乏、焦虑等症状。
1．3 治疗方法
受伤当日两组均使用保护脑细胞、营养支持等治疗。观察组应用复方麝香注射液（诺氏药业有限公司生产）10 ml 加入10%葡萄糖500 ml中，静滴，每日1次；对照组应用胞磷胆碱0．75 g 加入10%葡萄糖500 ml 中，静滴，每日1次。疗程均为7~14 d。
1．4 疗效评价标准
（1）治愈：症状完全消失或基本消失，能恢复正常工作；（2）好转：症状改善，尚能工作；（3）未愈：症状无改变。总有效率为治愈率+好转率。
2 结果
从表1可见观察组治愈率、有效率均高于对照组；从表2可见观察组患者相关住院天数缩短，相关费用也降低，两者经过统计学处理，χ2检验，P<0．05，具有显著差异性。表1 两组疗效结果比较（略）表2 两组患者住院天数与医疗费用比较（略）
3 讨论
脑震荡表现一过性的脑功能障碍，无肉眼可见神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。具体机制尚未明了，可能与惯性力所致弥散性脑损伤有关[1]。常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。头晕是否消失，对于患者的病情恢复，住院天数和医疗费用有着直接的关系。头晕加重或者无改变，将使患者不能如期出院，患者住院天数明显延长，与之相关的医疗费用也会增加，同时加重了患者心理负担，易激化医患矛盾。脑外伤后脑组织受到损伤，血液凝固性高，容易形成血栓，阻塞小血管，引起血液循环障碍，从而引起头晕、头痛等症状。上常用逐瘀通络，开窍醒脑等方法。复方麝香注射液采用高技术生产工艺，专为中枢神经系统疾病而设计的中药水溶剂，该药具有芳香、开窍醒脑、清热解毒、活血通络、消肿止痛等作用。其组方主要由麝香、冰片、郁金、广藿香、薄荷脑。其中麝香走窜之性甚烈，具有较强的醒脑开窍，通闭醒脑的作用，为醒脑复苏的主要用药；冰片开窍通络、辛香走窜，以协同麝香开窍、醒脑，并有清热解毒之功；郁金行气化瘀，清心解郁，健胃；石菖蒲营香化浊，开胃止呕，薄荷脑治风热头目所致头痛、目眩；此外麝香，冰片还有活血化瘀，消肿止痛的作用，诸药合用，同起开窍醒脑，安神定志，清热凉血，活血通络，消肿止痛之功效[2]。近年来，人们不断从临床学角度来探讨临床疗效和相关医疗费用之间的关系[3]，其目的无非是在提高疗效的同时，能不断降低医疗费用。本次研究结果表明，观察组有效率91?9%，明显高于对照组的71．7%，而在住院天数，住院费用方面，观察组又明显低于对照组，说明应用复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕不仅疗效确切、安全，而且能够明显缩短住院天数，减少住院费用。
【】
/[1/] 裘法祖.外/[M/].北京:人民卫生出版社,1998:265-266.
/[2/] 张绍原.袖珍中药手册/[M/].石家庄:河北科学出版社,1996:297-301.
/[3/] 陈英耀.临床经济学概述/[J/].中华管理杂志,2000,1:375-377.
