护士对医院感染控制和预防相关知识的掌握现状调查

【摘要】  目的 了解目前护士对感染控制和预防相关知识的掌握程度。方法 采用自行设计的调查问卷对301名护士的医院感染控制和预防相关知识进行调查。结果 护士普遍缺乏医院感染控制知识，对医院感染控制的新进展了解不够。结论 护士医院感染预防知识与实践亟待改善，有待加强。

【关键词】  医院感染；控制；预防；护士

　　Investigation into Knowledge of Control and Prevention of Hospital Infection among Nurses

　　Ma Shu?hua, Zhong Yan

　　(1. Supply Room, the Fourth Affiliated Hospital of Chinese Medical University, Shenyang 110032, China; 2. Department of Rehabilitation, Dalian Sanatorium of Shenyang Military Region, Dalian 116013, China)

　　Abstract： Objective  To know about the knowledge mastering of control and prevention of hospital infection among nurses.Methods  Self?designed questionnaire was applied to 301 nurses for the investigation into the knowledge of control and prevention of hospital infection. Results  In general, the nurses were short not only of the knowledge about infection's control, but of its new development. Conclusion  It is deemed that nurses need to improve in the
　　knowledge about infection's prevention, and that their education ought to be laid stress on.
Key  words： hospital infection; control; prevention;nurse

    医院感染不仅增加患者的痛苦和负担，而且影响疾病康复。一所医院预防和控制医院感染的工作是否落实，与护士的医院感染控制和预防知识及态度密切相关。为了解目前护士的医院感染控制知识水平与现状，我们对301名护士进行了调查，现将调查结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　采用便利抽样法，以2005年辽宁中医学院继续教育学习班的301名护士为调查对象，发放调查问卷301份，收回有效问卷222份。222名护士均为女性，年龄20~52岁，平均（34.7±6.7）岁，护龄1~33年，平均（14.5±6.8）年，47.7%来自三级医院，40.1%来自二级医院，12.2%来自一级医院或其他无等级医院；58.6%为护理管理者。

　　1.2  调查方法 

　　采用自行设计的“护士医院感染控制和预防相关知识调查表”进行现场调查，要求独立完成调查表包括4部分：（1）医院及个人一般情况；（2）感染控制知识，主要涉及各项规章制度，感染的监督监测、感染控制3方面，共15题，题型为是非题和单选题。得分的为答对题目的总数，总分15分，及格分设定为正确回答总题数60%。（3）对医院感染控制的态度。（4）医院感染控制的临床实践。调查表设计后请专家进行内容效度的评定，之后进行预调查，进一步修订后定稿。

　　1.3  统计学方法 

　　数据用SPSS11.0统计软件进行分析，用单向方差分析和独立样本t检验比较各组护士感染控制知识得分。

　　2  结果

　　2.1  护士感染控制和预防知识得分 

　　感染控制知识得分为1~11分，及格率为11.7%；不同年龄、学历、职称、护龄、科室的护士得分差异无统计学意义（P>0.05），但三级医院护士得分较一，二级医院高（P＝0.040），护理管理者得分比非管理者高（P＝0.016），差异有统计学意义。 结果显示： 护士普遍缺乏感染控制知识， 对感染控制的新进。表1  不同组别护士医院感染控制与预防知识得分情况（略）

　　2.2  护士对感染控制和预防的认识态度 

　　详见表1。43.8%的护士认为目前在医院感染控制实践中最紧迫的是缺乏的监测与监督制度，认为消毒灭菌和隔离预防执行不利的护士分别占42.4%和36.9%，详见表2。表2  护士对感染控制和预防的态度（略）

　　2.3  护士感染控制和预防实践现状 

　　92.8%护士了解医院感染的相关知识，69.4%的护士掌握医院感染管理监控的相关知识，此外，护士获取感染控制知识的途经依次为：相关文件（82.0%）、讲座（26.6%）、（9.0%）、会议（7.6%）。

　　3  讨论

　　3.1  护士感染预防相关知识与实践亟待改善 

　　本调查表明，护士的医院感染控制和预防相关知识相当缺乏，及格率仅为11.7%，结果令人担忧，不同年龄、学历、职称、护龄、科室护士医院感染预防相关知识掌握情况差异无统计学意义，说明我国多年来对医院感染控制和预防的知识并无特别更新，而三级医院护士和护理管理者对医院感染控制和预防的知识掌握情况相对较好，可能与其有效获得最新医院感染控制和预防知识的机会和途经相对较多有关。同时提示：一、二级医院的护士和非护理管理者更应加强医院感染控制和预防相关知识进展的学习，护理管理者应充分发挥在医院感染控制管理中的作用。调查中发现在医院感染控制与预防方面存在的主要问题是：一部分护士从未接受过医院感染控制和预防的培训，有些医院虽然建立了相关的规章制度，但没有认真地组织各级人员学习落实，造成了护理人员医院感染控制观念不强。同时在消毒、灭菌原则和方法及隔离预防技术的相关知识掌握方面也存在着问题：（1）相当一部分护士没有掌握消毒液的配制方法或配制浓度不准确。（2）在感染控制和预防中执行程序不规范，如不能自觉地完成规范的洗手程序，新进入岗位的护理人员没有经过严格培训，他们甚至不知道洗手是一种自我保护的方法，是安全管理的重要环节。以上存在的问题主要原因是感染控制和预防知识学习不够，感染控制和预防的意识不强，忽视了医院感染控制和预防知识的培训是护理人员规范操作的基础。由于此次调查对象是来自不同等级医院的不同职称、护龄的护士，结果具有一定的代表性，反映了目前临床护士感染控制和预防的知识水平与实践都亟待改善。

　　3.2  护士医院感染控制和预防相关知识方面的教育有待加强 

　　调查发现，相当部分的护士除了通过所学习过《基本护》的教材获取了医院感染控制和预防的知识外，主要通过阅读相关文件，其次为讲座，网络和会议获得相关知识。由于教材中关于医院感染控制和预防的内容往往不够完善，甚至不正确，加之国内有关医院感染控制和预防教育又缺乏实验性研究，这也从一定程度上解释了不同年龄、学历、职称、护龄、科室的护士医院感染控制和预防相关知识水平差异无统计学意义的原因。

　　3.3  护士应积极主动进行医院感染控制和预防相关知识的学习 

　　促进临床实践，医院感染控制和预防相关知识的学习与培训是一个持续的过程，调查发现，大部分护士认为不同医院科室或同一科室的不同护士所采取的预防手段不同，其主要原因是目前尚缺乏科学的、统一的医院感染控制和预防教材，导致临床实践差异极大。由此可见，要持续改进医院感染控制和预防的教学与培训方式，在尽快提高医院感染检测和预防手段水平的同时，还要在管理者的支持下不断完善医院感染控制和预防的临床实践，选择最佳的、科学的教学方案，使护理人员从被动学习转为主动学习。 综上所述，目前护理人员的医院感染控制和预防相关知识相当缺乏，护士医院感染控制和预防相关知识与实践亟待改善，应创造各种条件为护士提供医院感染控制和预防的教育，(Clin J Med Offic)护士也应充分利用网络等途经获取最新的医院感染控制和预防的知识，注重临床实践的研究，充分发挥护士在医院感染控制和预防中的作用。