边防海岛官兵心理健康状况及系统心理干预对其的影响

                 作者：赵永光　尼京云　张艺军　王菡红　李小东　邰建军  

【摘要】  　　目的 了解边防海岛官兵心理健康状况，探讨通过系统心理干预对提高边防海岛官兵心理健康水平的意义。方法 采用症状自评量表(SCL?90)对边防海岛官兵进行心理测试，以此作为心理健康指标，与军队常模比较；以心理、心理训练、心理咨询等方法对边防海岛官兵进行系统的心理干预，并分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较。结果 干预前边防海岛官兵SCL?90除人际关系和抑郁因子外其余各因子分均显著高于军人常模（P<0.01）；干预后，实验组官兵SCL?90总分、阳性项目数及各因子分明显低于对照组（P<0.01），阳性项目均分无显著差异（P>0.05）。结论 边防海岛官兵心理健康状况较差，系统心理干预对提高边防海岛官兵的心理健康水平有显著作用。

【关键词】  边防海岛官兵；心理健康；系统心理干预

　　　Astract： Objective  To realize the mental health status of the servicemen stationed along the frontiers and at the islands，and to investigate the significance of the improvement in their mental health by means of systematic mental intervention.Methods  Using SCL?90，mental test was performed on the servicemen stationed along the frontiers and at the islands，and its outcome，as a parameter of their mental health，was then compared with that of the army norm. The systematic mental intervention，consisting of mental education，mental training，mental consultation，etc，was administered onto them. Results  Before the systematic mental intervention，all the scores of the factors were significantly higher than that of the norm except the factors of interpersonal relation and depression (P<0.01)，but after the intervention the total score of SCL?90，the number of positive items and every factor score were obviously lower in trial group than in control group (P<0.01) and their mean scores of the positive items were similar (P>0.05). Conclusion  The servicemen stationed along the frontiers and at the islands possess a bad mental health status，and systematic mental intervention plays a significant role in increasing their mental health level.

　　Key  words： mental health of servicemen; frontier and island; systematic mental intervention

    边防海岛官兵是军人中特殊群体之一，边防海岛的官兵要经常面对严峻的挑战和各种军事突发事件的考验，因此他们更需要具备优良的心理素质。国内外有许多关于军人心理素质的研究报道，但关于如何进行心理健康的干预及干预的具体措施的研究和实施少有报道。我们经过反复的研究探索，通过建立边防海岛官兵心理档案，设计了一套综合心理干预方法，进行了为期一年的系统心理干预，提高了边防海岛官兵心理健康水平。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　采用随机整群抽样的方法，干预前将边防海岛官兵1 138名随机分为实验组549人和对照组589人，回收有效问卷1 124份，实验组584份，对照组540份。年龄17~37岁，平均年龄（23.65±4.30）岁，均为男性，文化程度:初中386人(34.3%)、 高中及中专633人（56.3%）、大专及以上105人（9.3%）。 两组相比，年龄与文化程度无统计学意义（P>0.05），心理干预前实验组与对照组SCL?90各因子得分也无统计学意义（P>0.05）。经过一年的系统心理干预后，对该官兵1 097人进行心理测试，回收有效问卷1 071份，其中实验组557份，对照组514份。

　　1.2  方法

　　1.2.1  测量方法 

　　采用问卷调查的方法，由经过培训的调查人员按照统一的指导语进行团体调查，由被调查对象独立填写问卷。采用症状自评量表(SCL?90)[1]作为评定工具，对两组边防海岛官兵进行心理测试，该量表由90个问题组成，症状的严重程度从0（没有症状）~4（极严重）分为5级，根据各因子分高低来评估心理健康水平，分数越高表明其心身症状越严重。采用第四军医大学研制的DXC?Ⅳ型心理测评仪统一评定，数据收集录入后应用SPSS10.0统计软件进行t检验和相关分析。

　　1.2.2  系统心理干预方法 

　　在实验组对边防海岛军人开展心理教育、心理训练、心理咨询等多种形式组合的系统心理干预措施。措施包括心理教育：心理教育的内容主要有军事心和如何采取应对方式的基本知识。心理训练:心理训练的项目主要有积极应对方式训练，包括：自我认知、沟通、抗挫折、团队精神、抗恐惧、意志品质锻炼、自我放松。心理咨询:采取团体咨询和个别咨询相结合的方式，对边防海岛军人采取应对方式给予指导。对照组官兵，只进行正常的心理教育。

　　2  结果

　　2.1  心理干预前边防海岛官兵的心理健康状况 

　　干预前边防海岛官兵的SCL?90各因子分均高于军队常模[2]，尤其表现为强迫、敌对、恐怖、躯体化、焦虑等因子分显著高于军人常模（P<0.01）。人际关系、抑郁无统计学意义（P>0.05）。详见表1。表1  干预前边防海岛官兵SCL?90各因子均分与军人常模比较（略）

　　2.2  心理干预前后两组官兵心理健康状况的比较 

　　系统干预前实验组与对照组心理健康状况基本相当，表现在SCL?90各因子得分无显著差异；实验组系统干预后，除阳性项目均分与对照组无统计学意义（P>0.05）外，其余各因子分均显著降低（P<0.01），尤其表现在人际关系、强迫、偏执、抑郁、焦虑等因子的因子分显著降低。对照组干预前后除敌对因子显著降低（P<0.05）外，其余各因子均无统计学意义（P>0.05）；实验组干预前后除阳性项目分均无统计学意义（P>0.05）外，其余各因子分均显著降低（P<0.01），尤其表现在人际关系、强迫、偏执、抑郁、焦虑等因子的因子分显著降低。详见表2。表2  干预前后对照组与实验组官兵SCL?90各因子分比较（略）注：t1为对照组干预前后组内t检验值；t2为实验组干预前后组内t检验值；t3为干预前实验组与对照组的组间t检验值；t4为干预后实验组与对照组的组间t检验值,*P<0.05,**P<0.01

　　3  讨论

    关于军人心理健康问题，研究人员近年提出了多种改善和干预方法[3~5]，并且取得了明显效果。然而，由于部队生活环境、军事训练内容、作战任务等各不相同，诱发军人心理应激的因素也存在较大差别，如何有效地提高军人的综合心理素质，指定系统的心理干预模式，成为当前该专业的研究热点之一。我们通过开展心理、心理训练、心理咨询等一系列心理干预活动，有效地提高了边防海岛官兵的心理健康水平。

    从心理测量来看，症状自评量表能够较好地反映调查对象的心理症状指向及其严重程度，条目适中、操作方便、涵盖心理症状多，能够准确地反映被试者的心理健康状况，在筛查阳性心理症状方面具有较高的可信度。心理干预前,边防海岛官兵心理健康状况较全国军人差。提示:地处边防海岛，环境闭塞，生活艰苦，训练任务重，工作方法以命令的形式多，解释的少，不便,来自社会及家庭的支持较少，致使心理素质尚不成熟的官兵容易诱发心理问题或感到心理压抑，在SCL?90量表中表现为焦虑、偏执、抑郁等因子分的提高。研究表明，生活事件与抑郁及焦虑症状的发生密切相关[6]。经过心理教育、心理训练、心理咨询等系统的心理干预一年后，边防海岛官兵的心理健康状况明显改善，心理健康水平明显提高，表现为SCL?90各因子分的明显降低，说明系统的心理干预能有效提高边防海岛官兵的心理健康水平。

    本项研究的结果表明，系统心理干预对于提高官兵的心理健康状况有显著成效，表现为干预后，实验组与对照组比较SCL?90各因子分显著降低。尤以人际关系、强迫、偏执、抑郁、焦虑最为显著。进行系统的心理干预，通过多种干预方式提高官兵的心理素质，在相对独立封闭的环境中，了解官兵的思想动向，为提高部队战斗力，保打赢提供了可靠的保障。边防海岛地处要塞，环境特殊，对官兵的心理素质要求相对较高，我们必须给予高度重视。平时积极进行心理健康知识宣传教育，积极进行心理咨询和心理支持，缓解心理压力，排除心理障碍[7]。系统的心理干预应当早期积极介入，及时进行心理教育、心理训练、心理咨询，及早解决问题，培养官兵良好的心理素质及健康水平对促进部队基层全面建设具有重要意义。

【】
  　　[1] 陈昌惠.症状自评量表[M]//汪向东,王希林,马 弘,等.心理卫生评定量表手册.增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-35.

　　[2] 王焕林,孙 剑,宋海鹰,等.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析[J].中华精神科杂志,1999,32(1):38-40.

　　[3] 吴兴曲,杨来启,刘光雄,等.心理干预对边远哨所战士心理健康的影响[J].中国心理卫生杂志,2002,16(6):420-422.

　　[4] 蓝新友,李权超,何英强,等.心理训练提高军人心理社会应激耐受力的研究[J].中国行为医学,2003,11(5):551-552.

　　[5] 苏敏军，胡赤怡，耿 洁,等.深圳593名新兵心理健康与干预[J].中国心理卫生杂志,1999,13(1):58-59.

　　[6] 刘晓辉,崔淑芳,赵兰民,等.军人生活事件对新兵心理健康的影响[J].人民军医,1998,41(9):499.

　　[7] 王家华,张凤刚.中国新兵SCL?90常模的建立[J].中国心理卫生杂志,2000,14(4):228-230.