美能治疗花粉症临床观察
作者:雍磊,程相铎,李波,李明
【摘要】 目的 探讨美能注射液花粉症疗效。方法 56例花粉症患者随机分为两组,治疗组32例,对照组24例,治疗组除应用盐酸西体利嗪片,维生素C片,钙剂等治疗外,应用美能注射液40 ml 用5%葡萄糖注射液250 ml 稀释后,静脉滴注,1次/d,连用1周;对照组不用美能注射液,其余治疗与治疗组相同。结果 治疗组花粉症患者治疗前症状总评分为10.40±2.24,1周后总评分为2.5±0.14,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01);对照组花粉症患者治疗前症状总评分为10.20±2.56,1周后总评分为5.48±1.21,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.01),两组显效率相比,治疗组为63?3%明显高于对照组的41?7%(P<0.01)。结论 美能注射液治疗花粉症疗效显著,无明显副作用。
【关键词】 花粉症;美能注射液
Abstract: Objective To discuss the therapeutic effect of compound glycyrrhizin injection on pollinosis.Methods A total of 56 patients with pollinosis were divided into two groups at random, i.e. treatment group (n=32) and control group (n=24). The treatment group was treated with compound glycyrrhizin injection (40 ml, added to 250 ml of 5% glucose solution) by intravenous drip once per day for one week, in addition to cetirizine, vitamine C and calcium ion. Results In the treatment group, the total symptomatic scores of the patients with pollinosis were 10.40±2.24 (before treatment) and 2.50±0.14 (after treatment), between which there was significant difference (P<0.01). In the control group, the score after treatment was 5.48±1.21, lower than that (10.20±2.56) of before treatment (P<0.01). Furthermore, the clearly effective rate was obviously higher in the treatment group (63.3%) than in the control group (41.7%) (P<0.01). Conclusion Compound glycyrrhizin injection is clearly effective on the treatment of pollinosis without obvious adverse reaction.
Key words: pollinosis; compound glycyrrhizin injection
2004年2月—2006年2月,我们对56例花粉症患者采用美能注射液治疗,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1?1 观察对象入选条件
凡符合花粉症诊断标准;现用药物治疗不能满意控制;无明显全身器质性病变;无局部和全身感染愿意配合检查和治疗;年龄>12岁;性别不限,住院或门诊患者均可。
1?2 一般资料
56例中男性24例,女性32例,年龄18~68岁,平均36.5岁,病程3~30年,平均5.8年。均为按花粉症的诊断标准[1]确诊的病例。
1?3 治疗方法
56例花粉症患者随机分为两组,治疗组32例,对照组24例,治疗组除应用盐酸西体利嗪片,维生素C片,钙剂等治疗外,应用美能注射液40 ml 用5%葡萄糖注射液250 ml 稀释后,静脉滴注,1次/d,连用1周;对照组不用美能注射液,其余治疗与治疗组相同。
1?4 疗效标准
每位患者前和治疗后1周对喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状分别给予评分,1分:喷嚏,一次连续个数3~9,流涕,每日擤鼻次数≤4,偶有鼻塞,间断鼻痒;2分:喷嚏一次连续个数10~14,流涕,每日擤鼻次数5~9,鼻塞1分和3分症状之间,鼻痒,蚁行感,但可忍受;3分:喷嚏一次连续个数≥15,流涕,每日擤鼻次数≥10,鼻塞,几乎全天用口呼吸,鼻痒,蚁行感, 难忍。 疗效判定标准按治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%≥51%为显效,50%~21%为有效,≤20%为无效[1]。每位患者治疗前和治疗后1周喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状给予评分、记录、判定疗效,并记录出现的副作用。其中治疗组有2例(男1例,女1例),因去外地资料不全退出本研究。
1?5 统计学分析
分别对两组患者治疗前后症状进行评分,求出均数和方差,数据用t检验进行统计学分析,两组间疗效用χ2检验进行统计学分析。
2 结果
治疗组花粉症患者治疗前症状评分为 10.40±2.24, 1周后评分为2.54±0.14,治疗前后比较有显著差异(P<0.01);对照组花粉症患者治疗前症状评分为10.20±2.56,1周后评分为5.98±1.21,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);治疗后症状评分治疗组明显优于对照组(P<0.01),详见表1;两组显效率比较治疗组为63?3%明显高于对照组的41?7%(P<0.01)。详见表2。表1 两组花粉症患者治疗前、后症状评分对比(略)表2 两组花粉症患者疗效比较[略]
3 讨论
花粉症是变态反应疾病中具代表性的疾病,其发病率逐年升高,尤其是20世纪80年代以后发病率迅速升高,已经成为世界性卫生问题。WHO于1997年将此类疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[3]。花粉症是Ⅰ型变态反应性疾病,其发病机制为花粉变应原通过黏膜被抗原提呈细胞识别而捕获,发生免疫应答,在血液中于鼻黏膜部位转向选择性T h2应答,特异性T h1细胞亚群的数量减少,活化也降低,导致T h1/T h2比例失衡。这表现为T h1淋巴细胞亚群分泌的细胞因子如IFN?γ、IL?2的降低和T h2淋巴细胞亚型群分泌的细胞因子如IL?3,4,5,IL?10,13和GM?CSF等水平的升高,后者主要引起IgE的合成和分泌亢进,促使嗜酸粒细胞、巨噬细胞、嗜碱粒细胞等炎性细胞在效应部位增殖、聚集和激化,释放组胺、白三烯等活性物质,导致变态反应炎症[4]。美能注射液是以β?甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸为主要成分的复方制剂,具有调节T细胞活化、诱发γ 干扰素产生,从而稳定细胞膜、抑制肥大细胞释放组胺、抑制局部过敏反应,抑制花生四烯酸诱导的炎症反应等抗炎、抗过敏和糖皮质激素样作用,另外其中的半胱氨酸和甘氨酸又可以减轻甘草酸引起的伪醛固酮症的副作用。作者应用美能注射液对32例花粉症患者进行治疗并与24例花粉症患者进行对照研究,治疗组花粉症患者治疗前症状评分为10.40±2.24,1周后评分为2.54±0.14,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);对照组花粉症患者治疗前症状评分为10.20±2.56,1周后评分为5.98±1.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组显效率相比治疗组明显高于对照组(P<0.01)。两组在治疗期间均未发现毒副作用,提示美能注射液治疗花粉症,可明显改善患者症状,且无明显副作用。
【】
/[1/] 中华医学会耳鼻咽喉分会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)/[J/]. 中华耳鼻咽喉科杂志.1998,33(3)134-135.
/[2/] 顾瑞金.变态反应学/[M/].北京:协和医科大学出版社,2000:261.
/[3/] 魏庆宇.花粉症的诊断和治疗/[J/].中国临床医生, 2003,31(9):5-7.
/[4/] 魏庆宇,朱晓明,叶 晶,等. 特异性免疫疗法(SIT)与卡介苗多糖核酸联合治疗花粉症的临床研究/[J/]. 辽宁医学杂志,2005,19(6):293-295.