穴位埋线治疗单纯性肥胖症31例

【摘要】  目的：观察穴位埋线对单纯性肥胖症的作用；方法：以足阳明、足太阴、手阳明经穴为主，采用羊肠线穴位埋线方法进行治疗，比较治疗前后患者的肥胖度与体重指数，并比较分析疗程与疗效的关系；结果：治疗前后患者的肥胖度与体重指数出现显著性差异，31例患者1个疗程的总有效率为80.65%，治疗延长至2个疗程时总有效率未显示出显著性差异(P＞0.05)；结论：穴位埋线对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用，治疗方便，作用持久。

【关键词】  单纯性肥胖症 穴位埋线 天枢穴

       笔者根据中医理论，采用穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖患者31例，经临床观察，取得了满意的疗效，现报道如下。

    1  临床资料

    患者均来自门诊病例。共治疗31例，其中女性26例，男性5例；年龄在18～65岁，平均41岁。依据1999年WHO发布的亚太地区成年人的MBI分级标准，MBI≥25者［1］。符合单纯性肥胖病诊断标准，无异体蛋白过敏者，可纳入实验病例。排除标准为：年龄在18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳妇女，合并有严重的原发性疾病者，正在用饮食疗法或运动疗法等减肥者，不按规定治疗或资料不全者。

    2  治疗方法

    采用穴位埋线方法治疗。取穴：天枢、丰隆、足三里、水分、三阴交，以足阳明、手阳明、足太阴为主。埋线方法：常规消毒局部皮肤，镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。14d 1次，2次为1疗程。     观察治疗前后患者的症状、体征，测量身高、体重等。对治疗结果进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

    3  治疗结果

    3.1  疗效评定标准  参照全国中西医结合肥胖症学术会议疗效标准制定，显效为体重下降5kg以上，有效为体重下降3kg，无效为体重无变化或未达到上述标准者。

    3.2  治疗结果  对31例单纯性肥胖症患者进行穴位埋线治疗, 治疗前后肥胖指标的变化见表1，疗程与疗效的关系见表2。表1  治疗前后肥胖指标的变化表2  疗程与疗效的关系

　　4  讨论

    　　肥胖是一种慢性代谢性疾病，系机体在饮食不节、摄食肥甘等因素的作用下，脏腑功能失调，导致水湿、痰浊、瘀热、膏脂等病理产物壅积体内而致。肥胖症周期长，易于反复，患者常因不能坚持而导致治疗失败。埋线疗法是根据中医理论，利用羊肠线在穴位内产生持久的穴位刺激而发挥疗效。肥胖的治疗以调理脾肾，化清降浊为大法，取天枢、足三里等引胃经之气上达于脾，行枢纽之升降作用，配以丰隆使热者清之，湿者利之，滞者通之，清中有化、虚实皆宜；阴陵泉、血海健脾利湿，配以任脉之阴交，水分以分清泌浊，温运水湿。

    　　据报道，针刺穴位可降低外周的5?HT水平，使生理功能恢复正常，同时还可以增强患者的下丘脑—垂体—肾上腺皮质和交感—肾上腺髓质两个系统的功能，即通过神经、内分泌功能的调整，促进能量代谢［2、3］。

【】
  ［1］史轶蘩，主编.肥胖症临床诊治手册［M］.上海：上海科技出版社，2001：2.

［2］刘志诚，孙风岷，魏群立，等.针刺对肥胖大鼠中缝核群作用的探讨［J］.中医基础医学杂志，2000，6(7)：52.

［3］刘志诚，孙风岷.针刺治疗单纯性肥胖胃肠实热型患者的良性调整作用探讨［J］.中国中西医结合杂志,1995，15(3)：137.