四种树脂粘接剂在渗透陶瓷与牙本质间的抗拉伸粘接强度
【关键词】 渗透陶瓷;粘接强度;抗拉伸粘接强度
玻璃渗透氧化铝陶瓷（glass-infiltrated alumina oxide ceramic，In-Ceram）简称为渗透陶瓷，是一种新型的全瓷冠桥修复材料。由于临床陶瓷修复体的破坏多发生在粘接面，提示我们该界面需要进一步的加强 ［1，2］ 。本研究通过使用不同的粘接剂粘接渗透陶瓷与牙本质，将渗透陶瓷、树脂粘接剂和牙本质的粘接整体作为研究对象，结合扫描显微镜对界面的断裂模式的观察，探讨不同的树脂粘接剂在渗透陶瓷与牙本质间的抗拉伸粘接强度，为临床应用提供相应的理论依据。
1 材料和方法
1.1 材料和仪器 渗透陶瓷块（Vita in-ceram，germany）;离体牙;Calibra粘接剂（Dentsply，US）;FUJI PLUS粘接剂（GE，Japan）;Pana via F粘接剂（Kuraray，Japan）;Super Bond C B，（日进公司，日本）;喷砂机;VITA VACUMAT40烤瓷炉;CMT5105微机控制电子万能试验机SANS公司;HITACHI S-450扫描电镜。
1.2 渗透陶瓷块的制备 将Vita预成的氧化铝块（Vita In-ceram Alumina Blank）切割成4mm×5mm×5mm的样本，将玻璃粉用蒸馏水调匀，涂在样品表面。将实验样品放入VITA VACUMAT40型烤瓷炉中，按照厂商设定的程序进行玻璃渗透，制成40块样本，样本进行喷砂处理:用50～110μm的Al 2 O 3 颗粒，0.25MPa的压力，距离样本表面10mm的距离，喷砂处理10s，随机将样本分成4组，每组10块。A组:用Calibra粘接剂粘接;B组:用FUJI PLUS粘接剂粘接;C组:用Panavia F粘接剂粘接;D组:用Super Bond C&B粘接剂粘接。
1.3 牙体预备 收集并选择无龋坏、无变异的离体牙40颗，去除根面软组织，超声清洗，放入蒸馏水中，滴加1～2滴0.1%麝香草酚，置冰箱中保存。将离体牙体包埋于树脂块中，使颌面向上并与树脂表面平行，长轴方向与树脂块一致。喷 水情况下，用200→400→600目切盘平行于颌面预备粘接面，切割深度位于牙本质内。按说明书使用树脂粘接剂，将瓷块轻压就位，以同一重物约1000g，压5min固化，放置于蒸馏水中，常温贮存24h后测试。
1.4 抗拉伸粘接强度的 在常温下，用微机控制电子万能试验机对样本进行抗拉伸测试，拉伸速度为0.5mm/min。抗拉伸强度公式为:最大拉伸力/粘接面积。
1.5 扫描电子显微镜观察 所有拉伸断面进行喷金，采用HITACHI S-450扫描电镜进行界面分析，加速电压为20KV。
1.6 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行单因素方差分析和Turky两两比较分析。
2 结果
2.1 抗拉伸粘接强度 抗拉伸粘接强度值A组:（7.42±1.24）MPa;B组:（7.82±1.26）MPa;两组差别无统计学意义（P>0.05）。C组:（12.52±2.01）MPa;D组:（10.32±1.77）MPa;C，D组与A、B组间差别有统计学意义（P<0.05）。
2.2 粘接破坏形式 用4种粘接剂粘接渗透陶瓷与牙本质抗拉伸粘接破坏形式见图1、图2。
图1 混合破坏形式（SEM，×300）（略）
4种粘接剂粘接渗透陶瓷与牙本质抗拉伸粘接破坏形式见表1。
图2 树脂-陶瓷界面破坏形式（SEM，×300）（略）
表1 粘接剂粘接渗透陶瓷与牙本质抗拉伸粘接破坏形式（略）
3 讨论
渗透陶瓷是将氧化铝粉浆涂塑于耐火代型上，在1120℃烧结2h形成多孔的网状氧化铝核型，然后在1100℃用熔融的玻璃料渗透，充满氧化铝的孔隙。从而形成一种连续的交联互渗的结构复合体。渗透陶瓷由于其表面的主要成份为氧化铝，与以Bis-GMA为基质的常规树脂之间不能形成可靠的化学结合，所以难以形成稳固的粘接 ［3］ 。以往的学者研究表明，喷砂能使陶瓷表面粗化，增大粘接面积，增加机械嵌合力，从而提高粘接强度 ［4］ 。对渗透陶瓷进行喷砂处理既有清洁的作用，又能使表面粗化，而其体积损失量与相同条件下贵金属合金的损失量相当，仅为长石质陶瓷的1/36。因此，喷砂对渗透陶瓷修复体适合性的影响很小。由于渗透陶瓷80～82wt%为氧化铝，所以，喷砂并不改变渗透陶瓷的组成。因此，为了增加粘接强度，本实验中使用的所有样本都进行了喷砂处理。
一般的树脂粘接剂是以Bis-GMA为基质的，不能与渗透陶瓷的粘接界面产生化学键，因此，不能获得高的粘接强度 ［5］ 。Super Band是一种MMA/PMMA类树脂粘接剂，抗剪粘接强度较高。Panavia系列（Panavia EX，Panavia21等Kuraray，Osaka，Japan）是改良型的Bis-GMA粘接剂，因其单体中的磷酸酯可直接与渗透陶瓷表面的金属氧化物形成化学结合，使瓷与树脂间获得良好的粘接效果。本实验的结果也证明了Panavia F粘接剂是目前对渗透陶瓷较为理想的粘接剂。
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［1］李蓬鹏，王航.In-Ceram体系进展［J］.口腔材料器械杂志，1999，8（1）:43-45.
［2］柴枫，巢永烈.GI-II型牙用玻璃渗透氧化铝陶瓷的生物安全性评价［J］.实用口腔医学杂志，2001，17（1）:37-9.
［3］于海洋，巢永烈.GI-II渗透陶瓷表面不同处理方式对牙本质粘接抗剪强度的影响［J］.华西口腔医学杂志，2001，19（1）:55-57.
［4］徐君伍.口腔修复理论与临床［M］.北京:人民卫生出版社，1999.309.
［5］ Kern M，ThompsonVP.Sandblasting and sillica coating of aglass-in-filtrated alumina ceramic.Volume loss，morphology，and changes in the surface compositiom ［J］.J Posthet Dent，1994，71（5）:453-461.
