经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

【关键词】  绵白糖 蝶形胶布 切口裂开

    １       资料与方法

    １．１       一般资料       １９９７年６月至２００４年６月我科行手术者，术后７ｄ腹部切口拆线，切口皮肤和皮下组织裂开，创面有黄色液体外溢，无脓汁及炎性反应，共９６例，年龄２７～４８岁，平均３４岁。将其随机分为观察组５０例，其中子宫切除１４例，附件手术６例，剖宫产３０例。对照组４６例，其中子宫切除１２例，附件手术５例，剖宫产２９例。

    １．２       方法       两组均常规开放及清理切口，用呋喃西林纱条填塞引流，换药２　ｄ后创面清洁，见新鲜肉芽组织生长，观察组用干纱布擦干，倒入绵白糖填满切口，用４ｃｍ×２３　ｃｍ胶布，中间剪成蝶形，用碘伏消毒后，将腹部切口用制成的蝶形胶布拉合固定，尽量使切缘对合在一起，外敷无菌纱布，一周后拆除蝶形胶布。对照组每日常规用呋喃西林纱条切口换药。

    １．３       疗效评定       两组患者均在一周后随防，治愈标准如下。１）痊愈       开放切口愈合见新生上皮覆盖表面；２）好转       开放切口明显变浅；３）无效       开放切口依旧，无变化。

    １．４       统计学方法       采用四格表Ｘ２检验。

    ２       结果

　　腹部切口非感染性裂开应用绵白糖加蝶形胶布拉合固定及常规换药后，两组疗效对照分析见表１。 表１       两组疗效比较情况

    ３       讨论

　　腹部切口脂肪液化所致皮肤及皮下组织非感染性裂开的原因１）张力性因素       如各种原因致腹压增高，使切口处于一种不稳定状态。２）自身愈合能力低下       如合并贫血，营养不良，使切口局部组织愈合力减低而造成切口不愈裂开［１］。另外，皮肤皮下脂肪组织的缝合技巧也是影响切口愈合的关键。伤口愈合需要适当的氧气供给，如缝线绑得太紧，组织缺血坏死，引起切口渗液，发生无菌性炎症，影响切口愈合，甚至切口裂开［２］。本组对腹部切口脂肪液化使皮肤皮下组织浅层裂开５０例，应用绵白糖加蝶形胶布拉合治疗有效率达１００%，与常规换药相比缩短了一倍愈合时间。绵白糖具有干燥脱水作用，糖粒的渗透作用可吸取细菌的水份，细菌失水后菌体蛋白即发生变性，细菌停止生长而死亡［３］，而不发生感染。我们认为，绵白糖有营养组织细胞及粘合作用，再加上蝶形胶布拉合作用，促使组织修复作用加强，使切口达到迅速愈合。通过临床观察，用绵白糖加蝶形胶布拉合治疗切口裂开，无副作用，，显效快，值得推广。

【】
  ［１］ 岳天孚，刘晓玫．妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治［　J　］． 实用妇科与产科杂志，１９９９，１５（１１）:７０９．

［２］ 张福奎．外科基本操作处置技术［　Ｍ　］．北京：北京人民卫生出版社，１９９９．６２．

［３］ 张乾云，蒋泽清，谢仁芳．食用白糖治疗妇产科伤口感染５０例［　J　］． 实用妇科与产科杂志，　１９８７，３（２）：１０５．