口腔解剖生理学教学应注意培养学生动手能力

【关键词】  口腔解剖生；教学；学生；动手能力

　　口腔解剖生理学是口腔医学专业学生的一门重要的基础课，研究人体口腔、颌面、颈部各部位的正常形态结构和功能活动及其临床应用为其主要内容［1］。实践性要求很强。在教学过程中，要善于引导学生理论联系实际，基础知识与临床技能紧密结合的学习思维，努力培养学生的动手能力，才能达到口腔解剖生理学课程教学的基本要求。我们在几年的教学实践中，积极转变思想和教育观念，深化教学改革，优化教学环境，注重学生动手能力的培养。应用投影、多媒体等化的教育手段向学生展示口腔、颌面部、颈部等解剖结构的立体构像，通过学习解剖口腔、颌面部、颈部的实验操作，巩固解剖形态结构理论知识，提高学生的动手能力，以实践技能操作促进学生对理论知识的理解、记忆，学生学习积极性有了很大提高，收到较好的效果。

　　1  教学方法多样性

　　1.1  转变教育思想，改变教学模式  随着社会的，医学模式的转变，传统的教育体系已不能适应新时期素质人才的培养目标。传统的教学方法以“填鸭”式、灌输式为主，重教轻学，课堂气氛沉闷，学生缺乏学习的积极性和主动性。针对这一弊端，我们在课堂教学中采用讲授式、引导式、讨论式等多样的教学方法，充分调动学生学习的主动性，培养学生获取知识的能力。20世纪80年代以来，建构主义学习理论成为主流。该理论以学生为主，提倡主动学习，重视学习结果的质量，更加接近学习的实质。我们在教学中进行案例教学，通过手术部位进行解剖的学习，例如：我们提出上牙槽后神经阻滞麻醉方法不当会出现翼静脉丛血肿等案例，进行相关解剖知识学习，学生思想集中，主动学习积极性明显提高，反应强烈。

　　1.2  采用多媒体教学，提高教学效率  近年来，机辅助教学已在校园内迅速普及。口腔解剖生理学作为一门形态学科，多媒体在教学中有着很强的实用性。口腔解剖生理学实验教学标本结构复杂，学生在进行解剖操作时很容易切断神经血管，我们按大纲要求制作了一套针对口腔医学本科的多媒体课件，引进了一批优秀的视听教材，运用现代教育技术教学手段改变了过去利用挂图、模型教学的传统教学方式。许多结构复杂、难度大的内容，都得以制作课件，有针对性的示意图、照片，甚至动画及影像资料通过多媒体加以演示。例如：我们应用口腔科医生拍摄的病人口腔相片和麻醉录像，制作成幻灯片和VCD，使基础理论与临床实践巧妙有机结合，满足了更多学生的需求，大大提高了教学过程的趣味性与教学效果。

　　1.3  教学中重视学生动手能力的培养，强化理论知识  口腔解剖生理学与临床密切相关，这就要求加强实验课的教学力度，培养并提高学生的操作技能。理论课与实验课在口腔解剖生理学教学中的比例与系统解剖学不应相同，实验课的比例应较系统解剖学要大，特别是要提供充足的时间让学生解剖尸体头颅，为学生创造更多的动手机会。在过去的口腔解剖生理学教学中，教师往往只要求学生解剖出相应的结构，以此来评价学生的操作水平，忽略了实验操作的真正目的不仅仅是让学生看到书本中提到的相应解剖结构，而是以实践操作来培养学生的动手能力，强化理论知识，为口腔内、口腔修复学、口腔正畸学等后期临床学科打下良好的基础。我们在实际的解剖操作中，强调解剖的层次、相应结构的毗邻，使学生对解剖形态结构由感性认识到理性认识，逐渐建立解剖部位的空间立体构像。在操作中老师要强调基本技能，如拿手术刀、镊子的方法，不同部位的解剖方式，同时强调学生要尊重和爱护尸体，不能随意切割，时时想着解剖的不是尸体而是活人，把每一次实践操作当成是真正的临床手术。

　　1.4  制定完善的考核制度  口腔解剖生理学的教学效果如何从学生的考核成绩中体现出来，不同高校的考核制度均不相同。针对口腔解剖生理学教学中要注重培养学生动手能力的特点，我们通过几年的教学经验积累，将口腔解剖生理学考核成绩分为三部分：①理论成绩，占60%；②解剖操作成绩，占30%，其中包括解剖结构的完好情况以及该学生对操作的态度正确与否；③平时成绩（如作业和上课提问等），占10%。这样的考核制度，既满足了理论考试的要求，也体现了口腔系学生要求动手能力强的培养目标。

　　2  讨论

　　2.1  明确教学目标  口腔解剖生的教学目标是培养学生的自主学习和动手操作能力。教师在授课前要精心备课，制定每次课的教学目标，在实践操作课尤为重要，让学生理解学习的方向以及每次课所要达到的学习目标，尽量使学生带着目的学习，努力向学习目标奋进，尽可能地减少学习的盲目性和被动性，达到自主学习和培养动手操作能力的目的。递进性地达到口腔解剖生理学的教学要求；循序渐进地达到培养一名合格的口腔科医生的最终目标。

　　2.2  重视师资培养是提高教学质量的保证  作为一名合格的口腔解剖生理学教师，不仅要有渊博的知识、严谨的态度、较高的语言表达能力和文学修养及较强的科研能力，还应具备一定的绘画技巧和娴熟的实际操作技能，才能取得显著的教学效果［2］。目前，口腔解剖生理学教师队伍多由口腔科医生和解剖学教师组成，分别承担牙体解剖部分和口腔、颌面、颈部局部解剖部分的教学，这势必造成教师在理论知识和教学进度上无法做到前后贯通，影响教学效果。我们认为要确保教学质量，应选送有一定口腔解剖生理学教学经验的年轻教师到兄弟院校进修学习，培养专门的口腔解剖生理学教师。同时，应尽快成立口腔解剖生理学教研室。

　　2.3  完善教具和实验条件  口腔解剖生理学作为一门新兴的学科，教具的准备难度很大，从各教具公司也不能购买到充足的教具。实验课需要真实、直观、可触摸性的标本和模型。必须自制局解标本，尽可能地购买模型等教具。实验室要在操作器械及学生操作台的分配上做好充分的准备，安排每4～5位学生组成一组，解剖半边头颅，提供1把手术刀，1把止血钳和两把镊子，为学生尽可能提供良好实验条件。

　　2.4  循序渐进，培养并提高学生动手能力  口腔科作为一个手术科室，口腔科医生不仅应该具有扎实的理论基础，还应该具有娴熟的实际操作能力。为此，我们在教学过程中加强培养和训练学生的实际操作能力。在口腔、颌面部和颈部的解剖操作中，对于初次接触的学生来说难度很大，一些学生在没有了解解剖层次及内容时盲目操作，造成初次操作不理想，学习积极性降低的情况。因此，在教学中应注意由浅入深引导学生，先从观察结构开始，通过对以往制作较完整标本的观察，初步对口腔、颌面部、颈部解剖形态有一定认识，再通过对口腔、颌面部、颈部的解剖操作，由浅层到深层，由结构比较简单到结构复杂区进行解剖，强调局部的解剖操作方式，纠正解剖器械的错误持法，积极、稳妥地提高学生动手操作能力，培养正确的工作作风，为今后走向临床工作岗位打下良好基础。

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  　　［1］ 马莉.口腔解剖生理学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：1-2.

　　［2］ 黄秀峰，廖明华，韦荣耀.加强口腔解剖生理学教学改革与建设［J］.右江民族医学院学报，2006，28（6）：1088-1089.