崇左市240例被犬伤者狂犬病疫苗免疫后血清学实验研究

【摘要】  目的 了解被犬伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果。方法 收集崇左市城区240例被动物致伤、经注射狂犬病疫苗全程免疫后15天采集的血清检测狂犬病病毒抗体。结果 检测狂犬病疫苗接种者240例，检出抗体阳性239例，阳性率99.58%。各年龄组抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 狂犬病疫苗免疫效果良好，对被犬伤人群应及时接种狂犬病疫苗。 

【关键词】  狂犬病 狂犬病疫苗 狂犬病病毒抗体

    狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患疾病，人和所有温血动物对狂犬病毒都易感。该病在全世界广泛分布，目前全世界还没有特殊方法，因此应用狂犬病毒疫苗对被动物咬伤者进行免疫接种是预防狂犬病发生的有效措施之一。疫苗接种后是否有效，需经过检测血清中的相应抗体。为了解狂犬病疫苗的免疫效果，我们对2007年7～10月到崇左市疾病预防控制中心门诊部就诊的240例被犬伤者进行狂犬病疫苗免疫后血清抗体水平检测，现将结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2007年7～10月被犬伤者到我中心门诊部就诊者，共240例。 
    1.2  方法  免疫方法按说明书0、3、7、14、28天各注射疫苗1剂，全程5剂，于上臂三角肌注射，每剂0.5 ml，含2.5 IU，并医嘱注意事项。全程免疫后15天采静脉血分离血清检测抗体。狂犬病疫苗为大连金港安迪生物制品有限公司生产的冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞），剂型：冻干粉针剂，规格：0.5 ml/瓶、5瓶/人份，批号：20061201（1?4），有效期至2008年1月14日。抗体检测方法采用酶联免疫法，试剂为宁波天润生物药业有限公司产品，生产批号20070701，有效期至2008年7月8日。按说明书操作使用。率的比较采用χ2检验。

    2  结果

    2.1  狂犬病病毒抗体检测情况  共检测240例，犬伤者抗体阳性的239例，阳性率99.58%。其中男性抗体阳性率为100%（130/130），女性为99.1%（109/110），两者差异无统计学意义（χ2=0.007，P>0.05）。

    2.2  不同年龄组接种者抗体检测情况  免疫者中年龄最小7岁，最大65岁。不同年龄组抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=4.03，P＞0.05），见表1。表1  崇左市240例犬伤者狂犬病病毒抗体检测情况

    3  讨论

    本次240例被犬伤者接种狂犬病疫苗后免疫效果检测结果显示，狂犬病病毒抗体阳性率达99.58%，高于邵荣标等［1］报道的96.44% 和张隆明等［2］报道的95.33%。仍有0.42%的接种者不能产生抗体。不同年龄接种狂犬病疫苗后产生的抗体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.5），与杜双兰等［3］和郑宾等［4］报道不同。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义，与有关报道相吻合［5］。狂犬病疫苗的免疫效果受疫苗效价、质量、保存、运输、接种以及接种者身体素质等因素的影响，所产生抗体的时间与水平不一致，故未能达到100%的免疫水平。可见，狂犬病抗体检测应作为狂犬病疫苗注射后必检项目。筛查狂犬病抗体阴性的人群。早期进行加强接种，以减少狂犬病的发生。

 

【】
  1 邵荣标，王海燕，黄连章，等.狂犬病疫苗无体液免疫应答者的细胞免疫功能研究.中华预防医学杂志，2006，40（4）：303?304.

2 张隆明，廖学舟，张有林.精制与浓缩狂犬病疫苗免疫效果观察.中华预防医学杂志，2001，35（4）：359.

3 杜双兰，李高岩，闫昌福，等.浓缩与精制狂犬病疫苗免疫后抗体阳性率比较.公共卫生，2003，19（7）：872.

4 郑宾，覃云鹏.1269例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果.预防医学，2007，13（9）：822.

5 许宏建，岑咏珍，陈美芬，等.两种狂犬病疫苗免疫效果评价.华南预防医学，2004，30（1）：48.