托恩治疗支气管肺炎合并高热80例效果分析

【摘要】  目的 观察托恩支气管肺炎合并高热的临床效果。方法 对160例支气管肺炎合并高热患者分别用托恩混悬液(治疗组，n=80)及扑热息痛片10～15mg/kg口服退热(对照组，n=80)，同时嘱多饮水。结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(χ2分别为13.09、7.06，P均<0.01)。结论 托恩混悬液退热效果显著，值得临床推广。

【关键词】  托恩；支气管肺炎；发热

　　发热是儿科最常见的症状，患支气管肺炎时热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热［1］。我科自2005年9月～2006年5月期间共收治支气管肺炎合并高热160例，其中80例患儿采用托恩混悬液治疗，效果满意。现报告如下：

　　1  资料和方法

　　1.1  一般资料  本组入选病例均符合支气管肺炎的诊断标准［2］。入院时体温均在39℃以上，随机分为两组，治疗组80例，其中男46例，女34例；1～3岁16例，～7岁34例，～14岁30例。对照组80例，其中男41例，女39例，1～3岁19例，～7岁36例，～14岁25例。两组病人的一般情况经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性，见表1。

　　表1  两组病人发热情况（略）

　　1.2  治疗方法  治疗组及对照组均予以抗生素及抗病毒药物治疗。两组病人在高热时均予以冰敷、冰生理盐水灌肠等降温措施。在高热时治疗组予以托恩混悬液(主要成分为布洛芬)5mg/kg口服。对照组予以扑热息痛片10～15mg/kg口服，同时嘱多饮水。服药后15min、30min、1h、2h各测体温1次。

　　1.3  疗效判定标准  显效：用药2h内体温降至正常；有效：用药2h内体温有所下降，但未降至正常；无效：用药2h内体温无明显下降或体温继续升高［3］。

　　1.4  统计学处理  两组显效率及总有效率比较采用χ2检验。

　　2  结果

　　2.1  两组退热程度比较  治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P均<0.01)，见表2。

　　表2  两组患儿用药后退热效果分析（略）

　　与对照组比较，a：χ2=13.09，b：χ2=7.06，P均<0.01

　　2.2  不良反应  组中4例出现恶心、呕吐等胃肠道反应，停药后缓解。

　　3  讨论
    
　　婴幼儿由于神经系统发育尚不够完善，高热时若未能及时处理，会导致惊厥等不良反应，引起神经系统功能损害。以前常用的退热方法为口服扑热息痛片，但扑热息痛起效慢，退热时间不长，疗效差，且扑热息痛味苦，儿童依从性较差。托恩混悬液的主要成分为布洛芬，布洛芬是环加氧酶可逆的抑制剂，使前列腺素的合成和释放减少，发挥解热作用。它拮抗血栓素，抑制血小板凝集，松弛平滑肌，稳定细胞膜［4］，同时能对炎症的多种机制起作用而发挥非特异性抗炎作用，可使机体的炎症和反应取得平衡，故在支气管肺炎合并高热时应用，能发挥更为良好的疗效。布洛芬最常见的不良反应为消化道反应，然而，需停药的副作用如呕血、黑便、消化性溃疡、严重上腹部疼痛或呕吐，布洛芬仅为1.5%［5］。本组病人应用时有4例出现胃肠道的反应，但停药后缓解。托恩混悬液用药安全，味香甜，口感好，易被儿童接受，且退热效果显著，退热作用迅速持久、副作用少，值得家庭和临床推广使用。

【】
  　　［1］ 杨锡强，易著文.儿［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：312.

　　［2］ 吴瑞平，胡亚美，江载芬，等.诸福棠实用儿科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，1996：1164-1167.

　　［3］ 饶晓红，朱红枫，郭琳，等.布洛芬混悬液对小儿秋季腹泻伴高热的退热作用观察［J］.医药卫生，2004，20（16）：245.

　　［4］ 陈钟英，刘天培，杨玉，等.临床药物［M］.3版.上海：上海科学技术出版社，1995：254-262.

　　［5］ Halpern SM，Fitzpatrick R，Volan GN，et al.Ibuprofen toxicity.A review of adverse reactions and overdose ［J］.Adverse Drug React Toxicol Rev，1993，12(3)：107-128.