百色市右江区小学生龋病调查分析

                   作者：廖明华，黎淑芳，邓敏，黄华珠     

【摘要】  目的 了解并分析百色市右江区小学生龋病情况，以便有效地开展龋病防治工作。方法 对百色市右江区内7～13岁小学生进行龋病普查。结果 受检者6618例中乳牙患龋率为60.49%，乳牙龋均为2.39，女性乳牙患龋率为59.39%，男性为61.50%，女性与男性患龋率差别不大(P>0.05)；恒牙患龋率为25.78%，恒牙龋均为0.49，女性恒牙患龋率为30.68%，男性为21.23%，女性显著高于男性(χ2=76.71，P<0.01)。12～13岁年龄组男性恒牙患龋率为28.51%，龋均为0.60，女性恒牙患龋率为41.29%，龋均为0.84。总充填率仅为7.43%，窝沟封闭人数为78例。结论 百色市右江区内小学生龋病患病率较高，但充填极少，窝沟封闭少，应加强对百色市右江区内小学生龋患的预防和。

【关键词】  学生；龋齿；流行病学；数据收集

　　龋病是一种慢性疾病，患龋率极高，被世界卫生组织列为三大重点防治疾病之一。龋病的发病率在发达国家呈下降趋势，而在家龋病的发病率还在上升或居高不下，严重影响青少年儿童的身体健康与生长发育。因此，为了解百色市右江区小学生龋病患病情况，为小学生龋病的防治工作提供理论依据，我院于2005年3～6月对百色市右江区内所有小学生进行了龋病普查，报告如下。

　　1  对象和方法

　　1.1  对象  调查对象为百色市右江区内一年级至六年级的小学生。年龄在7～13岁，共计6618例，其中男3434例，女3184例。

　　1.2  方法  采用普查的调查方法，使用平面口镜和5号探针，采用光，对牙齿的点隙窝沟等龋病的好发部位进行检查。调查标准采用WHO口腔健康调查基本方法（第4版）［1］，并参照第二次全国口腔流行病学调查方法［2］，检查以视、探诊为主。龋齿：牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化，釉质有潜在的损害或沟壁软化者诊断为龋齿，凡因龋、失、补的牙均按龋。

　　2  结果

　　2.1  乳牙患龋情况及性别差异  男女性别间乳牙患龋率和充填率差异无显著性(P均>0.05)，见表1。

　　表1  男女间乳牙患龋情况（略）

　　与女性比较，a：χ2=3.08，b：χ2=0.79，P均>0.05

　　2.2  恒牙患龋情况及性别差异  男性患龋率显著低于女性(P<0.01)，窝沟封闭为78例，见表2。

　　2.3  各年龄组乳牙患龋情况  见表3。以7岁年龄组患龋率最高。

　　2.4  各年龄组恒牙患龋情况  见表4。以12～13岁年龄组患龋率最高。

　　表2  男女间恒牙患龋情况（略）

　　a：与女性比较，χ2=77.21，P<0.01

　　表3  各年龄组乳牙患龋情况（略）

　　表4  各年龄组恒牙患龋情况（略）

　　3  讨论
    
　　龋病是牙齿在外界因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。龋病是一种很常见的疾病，不但破坏牙齿，引起一系列并发症，如牙髓及根尖炎症，引起疼痛，影响咀嚼功能，严重时还可以引起牙颌系统发育障碍，造成错牙合畸形，危害很大。因此，了解本地儿童龋病患病情况，为下一步制定防龋计划，采取有效的措施有着重要意义。调查结果表明，百色市右江区2005年小学生7～13岁受检者6618人中乳牙患龋率为60.49%，受检者乳牙龋均为2.39，女性乳牙患龋率为59.39%，男性为61.50%，女性与男性患龋率差别不大(P>0.05)，恒牙患龋率为25.78%，恒牙龋均为0.49，女性恒牙患龋率为30.68%，男性为21.23%，女性患龋率显著高于男性(P<0.01)。12～13岁年龄组男性恒牙患龋率为28.51%，龋均为0.60，女性恒牙患龋率为41.29%，龋均为0.84。恒牙患龋情况在男女性别上差异有高度显著性，女性高于男性，这估计与女性爱吃零食有关。恒牙从萌出就开始患龋病，以后龋均及患龋率随年龄增长而上升。所有牙齿的总体充填率仅为7.43%，充填率极低，恒牙窝沟封闭也很少，为78例，说明对儿童龋坏的不重视，多数家长认为乳牙需替换，无需或充填，没有意识到龋坏的严重后果。故我市小学生的龋病防治仍有待加强。而怎样做好我市的龋病预防工作值得探讨，笔者认为可以从以下几个方面入手：①进行口腔健康，加强宣传，普及口腔保健知识，在学校开展健康教育，家长参与，提高人们对龋病的认识，使学生龋病问题得到学校、家庭、社会的普遍重视，使他们掌握龋病的防治知识，养成正确的刷牙方法和卫生习惯，加强对龋病的防治。②群防群治，如在学校进行氟水含漱、涂氟保护漆等。Ohara［3］及Bravo［4］等研究表明氟水含漱、涂氟保护漆对于龋病的预防有良好的效果。③对于恒牙，可采取窝沟封闭来预防龋齿，窝沟封闭经证实能有效地预防龋齿。在本次调查中发现，窝沟封闭仅有78例，说明窝沟封闭并没有得到普及，而恒牙龋坏多数是发生在恒牙窝沟点隙处，应努力宣传窝沟封闭的好处，让每个学生都知道窝沟封闭的重要性，都接受窝沟封闭治疗。

【】
  　　［1］ World Health Organization.Oral health surveys-basic methods ［M］.4 eds.Geneva，1995：40.

　　［2］ 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学调查报告［M］.北京：人民卫生出版社，1999：5.

　　［3］ Ohara S，Kawaguchi Y，Shinada K，et al.Evaluation of school-based dental health activities including fluoride mouth-rinsing in Hiraizumi，Japan ［J］.Med Dent Sci，2000，47(2)：133-141.

　　［4］ Bravo M，Baca P，Llodra JC，et al.A 24-month study comparing sealant and fluoride varnish in caries reduction on different permanent first molar surfaces ［J］.Public Health Dent，1997，57(3)：184-186.