47例绝经前期妇女常规应用小剂量利维爱临床观察

　［摘要］ ［背景］ 探讨利维爱对绝经前期妇女围绝经期综合征的预防作用. ［病例报告］ 选择2001年1月―2003年12月就诊的43～47岁绝经前期妇女79例，给予观察组患者口服小剂量利维爱，对照组患者不予处理，观察开始时及3年后分别测定所有患者外周血中性激素水平，并观察临床症状.后观察组患者血中性激素水平无明显改变，未出现明显的围绝经期综合征症状;对照组患者血中E 2 水平明显下降，FSH，LH含量明显升高，且出现诸多卵巢功能衰竭症状. ［讨论］ 绝经前期口服小剂量利维爱可有效地延缓进入绝经期，且可防止围绝经期综合征的发生.

　　［关键词］  绝经前期;性激素类;围绝经期综合征

    ABSTRACT:BACKGROUND To study the preventive effects of Livial on premenopausal women of peri-menopause syndronm.CAWE REPORTS79cases of women who came to the outpatient service of hospital in2001January―2003December were selected，and they are at43to47years old and in premenopause.The pa-tients of observation group were performed small dose Livial，and that in control group hadn't given Livial.The level of sexual hormones of peripheral blood were determined，and clinical symptoms were oberved of all patients on the starting of observation and after3months.There hadn't significat difference on sexual hormones of pe-ripheral blood，and there weren't shown obvious clinical symptoms on observation group after treatment.Obvi-ous descent in level of serous E 2 in women in control group，the level of FSH，LH went up obviously，appearing many failure of the ovarian function.DISCUSSION The lower dose of Livial can defer the menopause period ef-fectively，preventing to perimenopause syndronm.

    Key words:premenopause;sex hormones;perimenopause syndronm

    多数绝经前期妇女由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢激素缺乏，出现月经周期不，同时可伴有血管运动功能及神经精神障碍等症状 ［1］ .随着社会的及女性对生活质量要求的提高，越来越多的妇女开始要求接受预防性治疗，有效地延迟女性绝经期并预防围绝经期综合征的发生.延边大学自2001年1月―2003年12月对47例绝经前期妇女常规应用了小剂量利维爱，取得了满意的疗效.

    1 资料与方法

    1.1 一般资料  选择2001年1月―2003年12月到延边大学医院妇科门诊就诊的尚无明显的围绝经期综合征症状的绝经前期健康妇女79例，年龄为43～47岁，均无卵巢切除及放射线照射史.将患者分为两组，其中观察组为47例，对照组为32例，均知情同意;两组患者在年龄及临床症状上无差异.治疗前两组患者进行外周血中E 2 ，FSH，LH含量间亦无显著性差异，具有可比性.

    1.2 方法  每日给观察组患者口服利维爱1.25mg，治疗3年后进行疗效评定，治疗期间停用其他药物，对照组患者不给予预防性治疗.监测内容包括临床症状及血中E 2 ，FSH，LH水平.统计学处理:计量资料以均数±标准偏差（x±SD）表示，样本间均数的比较采用t检验.

    2 结果

    由表1可见，治疗后观察组患者绝经年龄延迟，诸多围绝经期临床症状发生率显著低于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗后观察组患者血中E 2 ，FSH，LH水平无明显改变，而对照组患者血中E 2 值下降，FSH，LH值则明显升高，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01），见表2.不良反应:观察组患者在用药期间有轻度的嗜睡及阴道出血等症状.表1 治疗后两组患者临床症状比较*与对照组比较，P<0.01

    3 讨论

　　多年的研究结果表明，雌激素替代疗法（HRT）可有效地缓解更年期症状，降低心血管疾病的发生率，预防骨质疏松，减少老年性痴呆的发生，但长期应用HRT增加发生冠心病、卒中、栓塞、胆囊炎及乳腺癌等疾病的风险 ［2］ .妇女随着年龄的增长卵巢功能逐渐衰退，内分泌功能失调，血中E 2 水平明显降低，FSH，LH值明显升高，提示卵巢功能衰退的最基本的指标是雌激素水平下降 ［3］ .利维爱作为人工合成的类固醇激素，具有弱雌激素、弱孕激素及弱雄激素的生物活性，可模仿正常的卵巢功能 ［4］ .本观察结果示，通过3年的预防性口服小剂量利维爱后观察组患者血中E 2 ，FSH，LH值无明显改变，而对照组患者血中E 2 水平明显升高，FSH，LH的含量则明显降低，提示口服小剂量利维爱对绝经前期妇女卵巢功能有促进和调节的作用，可有效地延缓进入绝经期，是预防围绝经期综合征的有效药物.

　　 ［参 考 文 献］

　　［1］ 乐杰. 妇产 ［M］.北京:人民卫生出版社，2004.20.

　　［2］ 张以文.重新认识绝经妇女长期性激素补充治疗的利弊［J］. 中华妇产科杂志 ，2003，38（8）:.码.

　　［3］ 黎烈荣，谭异伦，范红霞.更年安怡片治疗更年期综合征的临床观察［J］. 中西医结合杂志 ，1999，19（4）:235.

　　［4］ Genazzan，Hamrial E，Boskt CL，et al..Effects of ory  OD14on pituitary and penipheral B-endorphin in castrat-ed rats and post-menopausal women［J］.Maturitas，1987，（supple1）:35.