家庭环境因素对婴儿吮指行为的影响

                  作者：尹国燕 马淑丽 赵俊丽

【摘要】  目的：了解婴儿吮指行为的发生率，探讨家庭环境因素对婴儿吮指行为的影响。方法：采用问卷的方法对400名婴儿吮指行为及其家庭环境因素进行调查。调查问卷为《婴儿环境、行为调查问卷》（包括围产因素、父母亲职业、文化、年龄、喂养方式、家庭环境、亲子交流项目、婴儿行为）；及父母亲 SCL-90。结果：婴儿吮指行为的发生率为47.25%。城、乡婴儿吮指行为的发生率分别为42%和50.5%，两者比较有显著差异（P<0.01）;婴儿吮指行为与父母亲子交流、母亲孕期用药和母亲恐怖情绪有显著相关。结论：减少孕期及哺乳期母亲的精神压力、加强亲子交流、及时了解婴儿的需求并给予适当的抚慰，为婴儿营造一个宽松愉悦的生活环境，对减少婴儿吮指行为有重要的作用。

【关键词】  婴儿 吮指 家庭环境

    近年来，儿童行为问题已引起家庭和社会广泛的关注。儿童行为问题不仅会妨碍儿童身心的正常，而且对成人后人格特征、行为都会产生不良的影响。由于婴儿对精神心理偏离的恢复潜力较大，许多行为可随着年龄增长逐渐消失，如长期形成习惯可能延续至学龄期［１］。因此，作者对婴儿吮指行为及其家庭环境影响因素进行了调查。

    1  对象与方法

    1.1  对象

    本研究于2002年6月～2003年6月对400名婴儿的吮指行为及其家庭环境影响因素进行调查。对象为健康婴儿，即婴儿无视觉听觉异常、肢体运动障碍及智能发育落后等，同时要求家族中无精神病、癫痫及智能低下患者。采取整群随机抽样原则，城市婴儿来自长治市延安路、大庆路街道，婴儿来自陵川县曹庄乡、店上乡的26个村。城市、农村婴儿各200名，男214名，女186名，平均月龄：8.9月。

    1.2  方法

    1.2.1  《婴儿环境、行为调查问卷》：婴儿行为有关提示由作者编制而成，其中包括围产因素、父母亲职业、文化、年龄、喂养方式、家庭环境、亲子交流项目、婴儿行为及父母亲 SCL-90（自评症状量表90项）。采用计量或等级评分。

    1.2.1.1  亲子交流项目包括：(1)拥抱、抚摸婴儿（OP1）；(2)与孩子交谈、唱歌（OP2）；(3)与孩子一起玩耍（OP3）；(4)给孩子讲故事、看图片（OP4）；(5)与孩子一起听（OP5）；(6)带孩子外出或探友（OP6）；(7)孩子哭闹时适当抚慰能使之恢复平静（OP7）；(8)理解孩子的需要（OP8）；(9)孩子见到家人高兴（OP9）；(10)孩子会主动向家人微笑、发声（OP10）；(11)孩子对家人声音、脚步声敏感（OP11）；(12)虐待婴儿（OP12）。对婴儿的父母分别进行等级评分。

    1.2.1.2  吮指的评定［３］：常自吮手指尤其是拇指。

    1.2.2  实施方法：对婴儿进行常规性健康检查，同时对家长进行询问并由作者填写调查问卷。

    1.2.3  统计分析：全部数据输入机算计，应用《SPSS/PC+统计软件包》进行数据处理。对不同性质的资料分别采用χ2检验及多元回归的统计学方法。

    2  结果

    2.1  婴儿吮指行为的发生率

    在400名婴儿中，婴儿吮指行为的发生率为47.25%。城、乡婴儿吮指行为的发生率分别为42%和50.5%，两者比较有显著差异（P<0.01）。

    2.2  与婴儿吮指行为有显著相关的因素(见表1)表1  与婴儿吮指有显著相关的因素（多元逐步回归） 注：B偏回归系数;Beta标准系数;Std.Erorr标准误

    3  讨论

    3.1  婴儿吮指行为的发生率

    本研究的样本量较大，包括城市、两部分，年龄为1个～12个月的婴儿，男、女性别比例为1.13∶1，与我国儿童的性别比例基本相符，具有一定的代表性。本研究结果显示婴儿吮指行为的发生率为：47.25%与国内报道基本一致［３］。城市婴儿吮指行为的发生率较农村婴儿低（P<0.01），造成上述差别的原因与婴儿不同的生活环境相关。

    3.2  影响婴儿吮指行为的家庭环境因素

    吮指被认为是婴儿自娱、自慰行为［4,5］。根据弗洛伊德的理论，吮指可能是婴儿期的一种没有限制的口唇活动，可使婴儿产生舒适安全感。也有学者报道，吮指婴儿需要母亲注意或抚慰的时间较短［５］，有吮指行为的婴儿易接近、情绪积极而且适应能力强，呈现出积极的气质特征，可能是婴儿通过吮指行为将紧张焦虑的情绪得以缓解的结果［３］。吮指是婴儿自身调节能力的反映，当远离父母亲及熟悉的环境时可替代父母亲的抚慰，减少婴儿紧张焦虑的情绪。但长期吮指可影响牙齿、牙龈及下颌骨发育，导致下颌前突、齿列不齐，妨碍咀嚼。本调查结果显示：母亲孕期有用药史及恐怖情绪、父母带孩子外出少、母亲对哭闹婴儿抚慰能力差、父亲与孩子交谈及拥抱孩子少，其婴儿吮指行为的发生率高。城乡婴儿的吮指行为发生率比较结果显示：农村婴儿的吮指行为发生率较城市婴儿高。其原因可能是农村落后，婴儿父母文化素质较低，年龄偏小，心理不够成熟，母亲孕期自我保健意识较差，与婴儿的情感交流较少；而城市婴儿的父母注重与婴儿的情感交流，母亲孕期自我保健意识较强。提示父母亲应加强亲子交流、满足婴儿的情感需求、及时消除婴儿的紧张情绪有利于避免或减少吮指行为的发生，对提高儿童的生活质量有重要意义。

【】
  ［１］ 唐慧琴,忻仁娥,杨晓玲，等.儿童行为问题影响因素分析: 22城市协作调查24　013名儿童少年报告.心理卫生杂志，1993,7(1):13～15．

［２］ Goldsmith HH, Bihun JT.Conceptualizing genetic influeces on early behavioal development.Acta Pediatr Suppl，1997,6:422．

［３］ 张 琪,许积德.婴儿行为与气质关系的探讨.中华儿科杂志.1997,35(3):121～123．

［４］ 季红光.婴幼儿习惯化行为的研究概况.中国行为医学,2001，10(4):397．