80例脑卒中病人心理治疗分析

【关键词】  脑血管意外；心理疗法；护理

    医学心是医学和心理学相互结合的一门交叉学科。有经验的医生总是在关注病人生理变化的同时，又注意病人患病后的心理反映和心理需要，并在医疗护理实践中创造各种有利条件，使病人在过程中处于最佳的生理和心理状态，以促进病人的早日痊愈。脑卒中病人，有相当一部分留有意识、语言或肢体功能障碍，心理因素对他们早日康复起着重要作用。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    2004～2007年我院收治脑卒中病人80例，其中男性52例、女性28例，年龄在42～76岁之间，平均年龄58岁，均经颅CT证实并符合诊断标准[1]。

    1. 2  分组

    将80例脑卒中病人随机分为心理治疗组与对照组两组，每组40例，且两组中年龄、性别、病程、症状、体征及其它实验室检查差异无显著性（P＞0.05），两组均采用规范的内科治疗和常规护理。康复训练均从急性期开始[2]，心理治疗组在常规治疗和护理的基础上增加心理治疗。

    1.3  心理分析

    患者由于经历疾病折磨，病程一般较长，往往产生十分复杂的心理活动，容易出现急躁情绪，恨不得马上找到灵丹妙药，立刻把病治好。随着病情的变化，患者的心理活动也会发生戏剧性的变化，有时高兴，有时忧伤，有时满意，有时失望。更多时候是焦虑、紧张、忧伤、烦闷、急躁等消极情绪相互交织在一起，此起彼伏。有的患者由于长期疾病的折磨，变得情感脆弱、心胸狭窄、消极被动、多疑敏感、以自我中心、有时甚至还会产生悲观厌世的心理变化。

    1.4  心理治疗

    1.4.1  耐心引导  由于病人治病心切，易产生焦虑、急躁，我们要正确引导、耐心解释，说明病情，调整病人的情绪，使其情绪稳定、振作精神与疾病斗争到底。

    1.4.2  热情关注，积极帮助  对于那些忧心忡忡，整日处于紧张状态下的患者，我们主动、热情地帮助他们，与他们进行推心置腹的交谈，帮助他们树立“随遇而安”的静养心态，并说服他们摒弃“过去”，关注“现在”和“将来”[3]。

    1.4.3  帮助患者树立起战胜疾病的信心  有的患者惊恐不安、消沉、绝望，需要我们用生动活泼的临床实例来开导他们，鼓励帮助他们树立起战胜疾病、恢复健康的信心和勇气，充分调动他们的主观能动性，主动配合我们的和护理。

    2  结果

    心理治疗组治愈32例（80%），好转8例（20%）；对照组治愈23例（57%），好转17例（43%）。治愈率两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

    3  讨论

    脑卒中已成为危害我国中老年身体健康生命的重要疾病。我国每年新发脑卒中约150万人，每年死于脑卒中者约100万人。幸存者500～600万人。有70%遗留有不同程度的残疾[3]，不但患者非常痛苦，也成为患者家庭和社会的沉重负担。在旧的医学模式下，致病因素只考虑生物因素，治疗只局限于疾病本身；而新的医学模式认为疾病由心理、社会和生物因素综合作用的结果。人既有躯体的生理活动，又有复杂的心理活动，能正确分析病人的心理状况。帮助患者正确认识疾病的性质，保持乐观向上的情绪和心态，有利于调动患者的积极性和增强机体自身免疫力，促使患者从心理上接受并积极配合医生临床治疗，从而更快恢复机体健康。

【】
  1 王维治主编.神经病学[M].北京:人民卫生出版社，2004.126?156

2 胡永善主编.康复医学[M].北京:人民卫生出版社，2006.163?166

3 杜玉凤，李建明主编.医学心[M].天津:天津技术出版社，2002.216?217