住院精神分裂症患者药物治疗的临床分析
【摘要】 目的 分析目前我院住院精神分裂症患者药物是否规范。方法 采用自行设计的问卷，调查300例精神分裂症患者用药情况。结果 60.7%的病人为单一用药，最常见的联合用药为氯氮平+奋乃静。结论 多数精神分裂症患者的用药是规范的，但也存在不容忽视的现象。
【关键词】 精神分裂症患者；药物治疗
【Abstract】 Objective To analyze if the medication of schizophrenes being in hospital is normative.Methods To take self-designed questionnaire to investigate medicine-taking status of 300 schizophrenes.Results 60.6%of patients belong to single medication and the commonest drug combination is clazapine +perphenazine.Conclusion The medication of most schizophrenes is normative,but indispensable phenomenon exists.
【Key words】 schizophrene；medication
为了解我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的情况，进行调查，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 对象 2007年10月在我院住院的精神分裂症患者，均符合精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的标准及排除标准，共300例。
1．2 方法 样本采取整群入组，横断面调查方法，自行设计调查表，内容包括涉及人口学资料及用药情况。
2 结果
2．1 一般资料 300例中男204例，占68%，女96例，占32%；年龄19～76岁，平均（43.83±14.11）岁。首次住院40例，占13.3%,非首次住院260例，占86.7%；病期≤10年58例，占19.3%,11～20年118例，占39.3%,21～30年88例，占29.3%,31～40年31例，占10.3%,41年以上5例，占1.7%。本次住院时间≤1年68例，占22.7%,2～5年70例，占23.3%,6～10年97例，占32.3%，11～20年47例，占15.7%，20年以上18例，占6%。
2.2 抗精神病药物使用情况 单一用药182例，占60.7%,联合用药118例，占39.3%,使用典型抗精神病药物81例，占27%,使用氯氮平204例，占68%,使用非典型抗精神病药物15例，占5%。
单一用药182例,药物使用频率分别为氯氮平124例，占68.1%,氯丙嗪32例，占17.6%,奋乃静12例，占6.6%,泰尔登7例，占3.8%,舒必利4例，占2.2%,利培酮2例，占1.1%,阿立哌唑1例，占0.5%。
联合用药118例,均为两种抗精神病药物联合使用,主要为氯氮平与其他抗精神病药物合用共计89例,最常用的两药合用为氯氮平+奋乃静24例,氯氮平+氯丙嗪23例,氯氮平+舒必利23例,氯丙嗪+舒必利8例,氯氮平+利培酮5例,碳酸锂+氯氮平5例。
2.3 药物剂量 用药剂量氯氮平25～500mg,平均（158±93）mg;氯丙嗪50～700mg,平均(242±139)mg,奋乃静4～150mg，平均(22±11)mg,舒必利0.1～0.8g，平均(0.4±0.2)g,利培酮2～4mg，平均(3±1)mg,泰尔登25～300mg,平均(107±83)mg,碳酸锂0.25～1g,平均(0.5±0.2)g。3 讨论
本分析资料显示，我院住院的精神分裂症患者，以氯氮平和氯丙嗪为主，选择新型非典型抗精神病药物的使用率低。精神分裂症作为一个常见重性精神病，精神分裂症病程具有不断，逐渐加重的趋势，且反复发作，这给患者家庭造成的负担更是不可估量，可见，患者家庭经济水平的高低，严重影响着患者和医生对药物的选择。
本调查结果显示，目前我院住院精神分裂症患者所接受的药物治疗是比较规范合理的，多数符合单一药物治疗为主的原则，但还存在几点不规范的方面：（1）这次调查中氯氮平使用率高达68.1%，居众药之首，而国内外治疗指南建议将氯氮平作为二线用药［1］；（2）合并用药较多，对联合用药引起的不良反应是不容忽视的。
随着社会的不断进步，人们对生活质量的要求越来越高，精神疾病患者及家属对医疗的要求是不仅能治好病，而且又不影响患者的生活质量［2］。要使病人得到最有效的治疗方法，就要定期治疗经验做到合理用药对精神科临床工作显得很有必要。
【】
1 刘铁桥，李凌江，左峰，等.住院精神疾病患者药物治疗临床分析.临床精神医学杂志,2003，13：220.
2 Skantze K, Melanice E, Horedoup,et al,Cobm Parion of guality of life with standard of living in Schiiophrenic outpatients. BrJ Psy chiatry,1992,161:797.
