常见皮肤病病人的错误观念与护理对策

摘 要皮肤科常见病包括：急慢性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、化妆品皮炎（颜面再发性皮炎）、接触性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等，均伴有轻重不一的瘙痒症状，并有愈后易复发，阶段性反复发作的特点。影响病人心理情绪及生活质量。在实践中，以上各类疾病的患者存在许多错误观念，导致疾病反复发作，久治不愈，加重病情。因此，纠正病人的错误观念，使其积极配合医生进行，有着积极而重要的作用。
　　关键词皮肤病人；错误观念；护理对策
　　
　　Abstract Dermatopathi ccommon diseases includes acute or chronic urticaria，sensitization dermatitis，cosmetic dermatitis（facial recurrent dermatitis），contact dermatitis， neurodermatitis，pruritus，et al．All these diseases have some certain extent of pruritu．This symptom intend to recur after being cured and change according to different pathological stages．Recurrent attacks are common．The psychology and mood of the patients would be affected negatively．In clinical practice，we found that the patients suffered from the diseases described above might have many misunderstandings which might make the diseasesatt ackrecur rently and become irresponsive to long term of treatment．The patients′conditions became aggrevated．For this reason，it is positive and crucial to correct the patients′misunderstandings and persuade them to go with the doctor's advice and medical strategy．
　　Key words dermato pathicpatients；misunderstandings；nursing strategy
　　
　　皮肤科常见病包括：急慢性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、化妆品皮炎（颜面再发性皮炎），接触性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等。均伴有轻重不一的瘙痒症状，并有愈后易复发，阶段性反复发作的特点。影响病人心理情绪及生活质量。在实践中，以上各类疾病的患者存在许多错误观念，导致疾病反复发作，久治不愈，加重病情。因此，纠正病人的错误观念，使其积极配合医生进行治疗，有着积极而重要的作用。
　　
　　1 常见皮肤病病人存在的错误观念
　　
　　1.1 采用医外自行处理方法皮肤痒就用盐、醋洗搓，用热水烫，或者用手挠，甚至直到挠出血为止。
　　这样做可能暂时止痒，但后患无穷。特别是湿疹、神经性皮炎和瘙痒症的患者，会破坏皮肤脂质膜和pH值，降低皮肤的防御功能，加重皮肤病理反应，从而使病情加重而且易形成痒-挠的恶性循环。有甚者可能继发感染。应温和对待皮肤，穿纯白无色染的纯棉内衣裤；用温水洗浴；治疗期间少沾水；尽量用清水洗。少用香皂浴液等洗浴用品，因其中的香料会加重皮肤病的瘙痒症状，同时做好心理护理。告知病人瘙痒心理阈值，当瘙痒来临并逐渐加剧时，若坚持不挠，忍过去，痒感达到一个峰值后，自会慢慢减轻，直至消退。反复几次这样训练之后，就会纠正以上不良习惯。
　　1.2 自行服用过敏食用或药品导致过敏自我估计过敏症好了几年了，应该没事了，再次食用或接触曾引发过敏的食物和用品，导致过敏。临床实践中有食用草莓、桃、芒果、茄子等过敏的患者，也有接触炬油糕、化妆品、农药、油漆、外用中药膏剂过敏的患者，治愈数年后，自认为不会再对这些物质发生过敏而再次接触引发再次过敏，再次过敏往往比第一次过敏更重更急。过敏虽是阶段性的，但也是反复发作率最高的皮肤病。皮肤组织往往会对曾过敏的物质产生“记忆”，也就是体内会产生对抗这些物质的抗体。当病人再次食用或接触这些物质时，体内的抗体就会与这些物质发生反应，也就是过敏反应。
　　1.3 不就医自行购药治疗最常见的是单纯依赖外用药物，不做综合性治疗。外用药物往往只能消退皮疹，缓解瘙痒，并不能从根本上解决问题。因为感染皮肤病的原因是多样性的，其表现也是多样性的，其诊疗手段也因病人的年龄、性别、生理条件、是否同时患有其他疾病而不同。若延误治疗或用药不当，可延误病情，甚至可能产生并发症或加重病人已有的其他疾病。 　　1．4 不能严格按照医嘱的要求用药临床上常见的是足癣病人，认为只需要抹抹药就行了，单纯应用外用药的患者，往往是想起来就抹一回，下回就忘了。急性过敏或阶段性过敏的患者往往因用药时间不够或不及时而转成慢性过敏并久治不愈。以上病人病情不见好转就回来责问医生并引发医患矛盾。因此严格按医嘱要求的剂量、浓度、时间用药对缩短病程，预防并发症有着决定性的意义。
　　1.5 认为皮肤病是小病，无需就医有些皮肤病初起时病状轻微，不能引起病人的重视，错过最佳时机，成难治或久治不愈的大病。例如过敏性紫癜，初起时仅在皮肤上可见小红出血点，不痛不痒，引不起重视。直到尿液有改变时才去就诊，此时已并发紫癜肾，重者肾功能损害，给患者身心带来巨大痛苦。因此，必须加强病人的保健和预防意识，以防小病变大病，花钱又遭罪的情形发生。根除“小病拖、大病拖，实在不行上”的错误观念。
　　1.6 医生不作出祛根承诺就拒绝治疗许多皮肤病的病因都是不清楚的，存在各种学说。随着医学的发展，又时有新的学说出现，旧的学说被否定。因此一些皮肤病是不能根治的，但可通过治疗阻止其发展。使其处于停滞状态，维持很长时间或终身不发病就是很理想的。再者很多皮肤病存在阶段性、周期性反复发作的现象，如同感冒一样。以上两种情况不能说去不了“根”，就认为医生医术不够高明而拒绝治疗，这种观念是不科学、不可取的。
　　1.7 忽视用药的安全性颜面皮肤问题不就医，去美容院或擅自购买外用药膏，忽视用药的安全性。临床上几乎每天都有因各种理化刺激而导致颜面皮肤出现异常的患者出现，尤其是化妆品用膏剂，或去美容院做脱敏护理。殊不知目前可安全应用于颜面过敏的软膏，尤其是激素类软膏，只有极少的几种，还要医生根据临床表现慎选。对用药时间的长短或用药次数都要有严格的限制，由于目前仅用于面部的激素软膏，在其说明书上，尚未有仅用于面部的说明，患者往往以为可以安全使用。而美容院的所谓脱敏护理用品里面往往含有超量的激素，长期反复应用会对皮肤造成终身难以治愈的激素皮炎，使皮肤变薄变脆、毛细血管外露、瘙痒、脱屑、反复过敏甚至红肿。长期大量应用诊治可出现激素并发症。如股骨头坏死、糖尿病、向心性肥胖等。目前此类病人有增多趋势，尤其在、乡镇等偏远地区。因此，加大宣传力度，纠正此种错误观念和行为是医务人员刻不容缓的责任。
　　
　　2 护理对策
　　
　　2．1 加强对皮肤病病人的健康，帮助病人树立科学正确的观念大多数皮肤病病人对皮肤病了解不够，认识不足。因此我们在护理上采取多种形式，加强健康教育宣传的力度。例如：发放小册子、张贴画报、出板报、电视滚动播出等办法。宣传皮肤病的预防保健和护理知识以及相关的医疗知识，帮助患者树立科学正确的观念。
　　2．2 提高个案护理治疗，帮助病人纠正错误观念加强护士的责任感和业务素质训练，使每位护士都能周到精确的做好个案护理。以充满爱心、可理解的态度、精湛的业务技能，赢得病人的信赖和配合，从而更好更快地纠正病人的错误观念。
　　2．3提高心理护理治疗，帮助病人建立良好的皮肤卫生习惯护士需要掌握大量的心知识，并不断充实更新，以便更好的与病人进行沟通交流，迅速正确的作出心理诊断，给予正确的心理指导。对因心理因素而加重或引发的皮肤病，可提供根本性的帮助，使病人得到全面的愈合。
　　2．4医护紧密配合，让病人在实践中验证正确的观念护士在做好个案护理的同时，需要不断与医生沟通交流，以便更全面掌握病人的心理和疾病的各种信息，不断学习新的知识和技能。在治疗护理上与医生达成共识。避免出现病人只信大夫的话，不信护士的话的情形，更有效的帮助病人在实践中验证并树立起正确的观念。
　　总之，要纠正常见皮肤病病人的错误观念，护理人员要不断的丰富医学、护理、心理、社会的、人文的各方面知识，并以满腔的爱心和热情、高度的责任感，投入到繁琐的宣教护理工作中，才能帮助病人彻底纠正其错误观念，建立科学正确的观念，帮助其维护健康。