饮酒致使上消化道出血患者的健康教育

【摘要】  目的 探讨健康对饮酒致上消化道出血患者的影响。方法 对84例饮酒致上消化道出血的住院患者，根据病情进行个体化健康教育行为干预，通过实施教育前、后问卷调查对比，进行健康教育效果评价。结果 实施健康教育后患者对饮酒致上消化道出血相关知识知晓率明显提高，遵医行为明显增强，与教育前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育能提高饮酒致上消化道出血患者相关知识的掌握水平和自我管理能力，使患者在自身健康方面达到知识、信心以及行为的统一，养成良好的健康行为。

【关键词】  饮酒 上消化道出血 健康教育

    长期、大量饮酒可致急性糜烂出血性胃炎、酒精性肝硬化，并发上消化道出血，主要表现为：吐血与黑粪、失血性周围循环衰竭、贫血和血象变化、发热、氮质血症等，如大量出血者病情急、变化快，严重者可危及生命［1］。本地为凉山彝族聚居地，彝族占全县人口的76.5%，这里的人群有普遍长期、大量饮酒习俗，因饮酒致上消化道出血的发病率有逐年上升的趋势，我科对2005年10月～2007年7月收治的84例患者进行健康教育、实施行为干预后，患者对本病严重性及危险因素的认识明显提高，能积极配合、护理，主动采取有利于健康的行为和生活方式，健康状况明显改善，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组84例患者均符合饮酒致急性糜烂出血性胃炎、酒精性肝硬化并发上消化道出血诊断标准［1］。男73例，女11例，年龄23～69岁，平均46岁，彝族67例，其他民族17例，每日饮酒量在500 g以上51例，饮酒史在3年以上40例，5年以上25例，8年以上19例。

    1.2  方法

    1.2.1  稳定患者情绪  患者入院后主动热情接待，稳定患者情绪，立即遵照医嘱给予抗休克、迅速补充血容量、止血等急救处理，待病情稍好转稳定后由责任护士进行入院介绍，卫生宣教，使患者尽快熟悉环境、制度，消除陌生、紧张心理。

    1.2.2  向患者发放问卷调查表  调查的主要内容为：患者的一般资料、饮酒史及日饮酒量，饮酒与上消化道出血的关系，长期大量饮酒的危重性，上消化道出血的病因、判断及临床表现、治疗要点及补血原则、防护知识等。

    1.2.3  制订健康教育计划  根据收回的问卷调查和采集评估到的资料，制订出健康教育计划，分多次采取一对一、面对面的方式，反复详细讲解本病的相关知识，举实例使患者和家属对本病的严重性、危害性有充分认识，自愿配合医疗、护理、检查，主动改变长期、大量饮酒的不良习俗，逐渐减少饮酒量或戒酒，减少吸烟量或戒烟，少食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，保持心情愉快、劳逸结合等。

【摘要】  目的 探讨健康对饮酒致上消化道出血患者的影响。方法 对84例饮酒致上消化道出血的住院患者，根据病情进行个体化健康教育行为干预，通过实施教育前、后问卷调查对比，进行健康教育效果评价。结果 实施健康教育后患者对饮酒致上消化道出血相关知识知晓率明显提高，遵医行为明显增强，与教育前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育能提高饮酒致上消化道出血患者相关知识的掌握水平和自我管理能力，使患者在自身健康方面达到知识、信心以及行为的统一，养成良好的健康行为。

【关键词】  饮酒 上消化道出血 健康教育

    长期、大量饮酒可致急性糜烂出血性胃炎、酒精性肝硬化，并发上消化道出血，主要表现为：吐血与黑粪、失血性周围循环衰竭、贫血和血象变化、发热、氮质血症等，如大量出血者病情急、变化快，严重者可危及生命［1］。本地为凉山彝族聚居地，彝族占全县人口的76.5%，这里的人群有普遍长期、大量饮酒习俗，因饮酒致上消化道出血的发病率有逐年上升的趋势，我科对2005年10月～2007年7月收治的84例患者进行健康教育、实施行为干预后，患者对本病严重性及危险因素的认识明显提高，能积极配合、护理，主动采取有利于健康的行为和生活方式，健康状况明显改善，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组84例患者均符合饮酒致急性糜烂出血性胃炎、酒精性肝硬化并发上消化道出血诊断标准［1］。男73例，女11例，年龄23～69岁，平均46岁，彝族67例，其他民族17例，每日饮酒量在500 g以上51例，饮酒史在3年以上40例，5年以上25例，8年以上19例。

    1.2  方法

    1.2.1  稳定患者情绪  患者入院后主动热情接待，稳定患者情绪，立即遵照医嘱给予抗休克、迅速补充血容量、止血等急救处理，待病情稍好转稳定后由责任护士进行入院介绍，卫生宣教，使患者尽快熟悉环境、制度，消除陌生、紧张心理。

    1.2.2  向患者发放问卷调查表  调查的主要内容为：患者的一般资料、饮酒史及日饮酒量，饮酒与上消化道出血的关系，长期大量饮酒的危重性，上消化道出血的病因、判断及临床表现、治疗要点及补血原则、防护知识等。

    1.2.3  制订健康教育计划  根据收回的问卷调查和采集评估到的资料，制订出健康教育计划，分多次采取一对一、面对面的方式，反复详细讲解本病的相关知识，举实例使患者和家属对本病的严重性、危害性有充分认识，自愿配合医疗、护理、检查，主动改变长期、大量饮酒的不良习俗，逐渐减少饮酒量或戒酒，减少吸烟量或戒烟，少食生、冷、硬、辛辣等刺激性食物，保持心情愉快、劳逸结合等。

    1.2.4  再次调查  待病人病情好转或治愈出院前一天再次向患者发放问卷调查表，了解住院期间通过责任护士的健康教育后病人对疾病相关知识掌握情况和对今后改变不良行为习俗的信心、决心，同时进行出院健康教育：注意休息、合理营养饮食、劳逸结合、改变饮酒、吸烟等不良习俗，定期来院复查大便隐血、血色素等。

    2  结果

　　84例上消化道出血患者健康教育知识掌握情况，见表1。表1  84例上消化道出血患者健康教育知识掌握情况注：各组之间比较，P＜0.05

    从2005年10月起，我科对饮酒致上消化道出血患者实施健康教育，行为干预后，住院患者的健康教育知晓率明显提高（表1），通过健康教育的实施，增强了病人的遵医行为，促进了护患之间的了解和沟通，不仅减少了医疗纠纷的发生，同时也有利于护士综合能力的提高，专业知识也得到充分的发挥，护理满意度明显提高。

    3  讨论

　　护理健康教育的根本目的是帮助患者或家属自愿地接纳有利于健康的行为和方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量［2］。本地为凉山彝族聚居地，这里的人群有普遍长期、大量饮酒的不良习俗，要改变这一不良习俗，必须通过护士、病人、家属、社会共同参与，大力宣传使这一地区人群均对饮酒的危险性、严重性有充分认识，足够重视，才能自觉自愿加入到减少饮酒量或戒酒的行列中来，并帮助和监督他人共同改变这一不良习俗，实现健康干预的最终目标：使患者在自身健康方面达到知识、信心以及行为的统一［3］。

【】
  1 叶任高，陆再英.内，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，480-482.

2 刘美玲.护理与临床.北京：科学出版社，2000，285-310.

3 黄春容，勾中杰，靳冬香.健康教育对慢性乙型肝炎患者影响的探讨.寄生虫与感染性疾病，2006，4（2）：85-86.