精神科护士的心理健康状况分析与对策

【摘要】  通过用90项症状自评量表（SCL-90）对精神科护士进行问卷调查，分析精神科护士心理健康状况，得出结论是精神科护士压力大，特别是精神科男护士心理状况比一般人差，应加强干预减缓压力。

【关键词】  精神科护士；心理健康；分析；对策

    精神科护士是特殊的职业，其护理对象是精神病人，他们失去正常理智，他们的行为有盲动性和不可预料性，常对他人和自己造成严重的危害。精神科护士由于工作对象、工作环境、工作风险、社会地位、工作压力等原因，极易产生心理障碍。因此，分析精神科护士的心理健康状况，采取应对措施，从而提高精神科护士的心理健康水平。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  我院临床工作护士总人数65人，工龄2～27年，年龄22～53岁，平均37.2岁。男15人，女50人，大专学历28人，中专学历37人；主管护师8人，护师39人，护士18人。

    1.2  方法

    1.2.1  调查工具  采用90项症状自评量表（SCL-90）［1］，测试精神科护士的心理健康状况，该量表共90项问题，9个基本症状因子，包含有从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等精神症状学内容。采用5级（1～5）评分法，分数越高说明心理健康水平越低。

    1.2.2  统计学方法  采用问卷调查法进行自评。将有效问卷结果进行统计学分析。

    2  结果精神科护士心理健康状况调查结果SCL-90各症状因子比较：与常模［2］比较精神科护士SCL-90总均分、阳性项目数以及躯体化症状、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑等因子分显著高于常模（P＜0.01）见表1。其中男护士比女护士人际关系、抑郁因子分高（P＜0.01）。在躯体化症状、强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方面差异无显著性。见表2。表1  精神科护士心理健康状况调查结果SCL-90 各症状因子比较  （略 ）表2  男护士与女护士SCL-90各症状因子比较 （略 ） 注：*P<0.01

    3  分析随着《医疗事故处理条例》等相关法规的出台和实施，人们法律意识提高，对护理质量的要求也不断提高。目前大部分精神病院采取封闭式管理，患者出现问题首先责疑护士的工作，使护士的工作压力不断增高。精神病是一种特殊的疾病，精神病患者在病态思维的支配下常发生冲动行为威胁着护士的安全，在患者发生异常冲动行为时大多是由男护士先去处理。精神病也是复发病率很高的疾病，这使精神科护士的工作难以得到社会的认可。缺乏创新、枯燥乏味的工作，每天重复琐碎的生活护理而且工作量大，使精神科的护士对工作难于产生优越感和成就感。社会对护理工作的轻视，对精神科护士的偏见，使护理人员更缺编，而精神科的护士，特别是男护士更缺。三班倒的工作，经常要应付各种，职称晋升机会少容易造成心理平衡失调。

    4  对策应重视对精神科的护士的精神卫生宣教工作，给予必要的关爱和社会支持，要加强护士业务能力的培训，组织学习及鼓励大家自学相关的心理健康知识，提高护士特别是年轻护士及男护士的业务能力和心理承受能力。加强护患沟通及患者家属的沟通，和谐的护患关系是双方良好行为的基础，是减少护患纠纷最有效的预防机制［3］。同时也要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，以提高心理耐受力，从容面对压力。保持相对充足的人员编制、适宜的工作负荷，尽量保持有的生活；创造相对满意的工作环境；及时沟通和疏导，缓解紧张的人际关系；参加集体活动，增强团队的凝聚力，释放工作情绪；提高护士的适应能力。加强防护知识的宣传和 应采取讲座、知识图片、录像等形式对护士进行宣教，从而自觉地采取防护措施，提高自我防护意识。

【】
  1 汪向东.心理卫生评定量表手册.心理卫生杂志，1993，31-36.

2 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）:260-263.

3 姚琴，孙雨平.精神科的护士的心理压力与缓解对策.中华临床护杂志，2007，2（6）:532-533.