蜜梨汁用于预防冠心病患者便秘的临床研究

　　【摘要】 目的 探讨饮用蜂蜜、梨汁对预防冠心病患者便秘的作用。方法 将62例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，于入院5 h后即饮用蜂蜜15 ml+梨汁150 ml，2次/d，连续14 d，记录患者每日排便情况。结果 对照组便秘发生率45．2%，观察组便秘发生率19．4%，两组对比差异有统计学意义（P<0．05）。结论 蜜梨汁对冠心病患者便秘有较好的预防作用，且食用方便，不良反应少，易于被患者和家属接受。?
　　【关键词】 冠心病；便秘；预防??
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　　【Abstract】 Objective Toexploretheeffectofhoneypearjuice onpreventingconstipationofpatientswere coronaryheartdisease ． Methods62 casesofcoronaryheartdiseaseWererandomlydividedintoexperimentalgroup (n=31)andcontrolgroup(n=31)． Givingroutinecaretobothtwogroupo ，andtheexperimentgroupdrink165 mlhoneypearjuice(honey:15 mlandpearjuice:150 ml) twiceaday ,continuouslyfor14days ．Bowelfunction wererecordedeachday ．Results Theincidenceofnew-onsetconstipationwas45．2%inthecontrolgroup , 19．4%intheexperimenlalgroup ．Therewassignificantdifferencebetweentwogroups ． Conclusion Drinkinghoneypearjuiceis benefittopatientswith coronaryheartdiseasetopreventconstipation ．?
　　【Key words】Coronaryheartdisease; Constipation ; Prevention
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　　冠心病患者因心肌缺氧及坏死，心功能明显减退，心搏出量减少，使消化机能低下，加之活动少，肠蠕动减弱，从而易发生便秘，而便秘又是冠心病发生心肌猝死、心律异常的重要诱因。因此，预防冠心病患者便秘非常重要。本研究通过观察饮用蜜梨汁对其预防作用，旨在探讨一种简便有效的预防冠心病患者便秘的方法。?
　　1 资料与方法?
　　1．1 一般资料 选择2007年6月至2008年3月入住本院心脑血管科，在临床上被确诊为冠心病的患者62例，将其随机分配到观察组和对照组，各31例，观察组男20例，女11例，平均（66．16±13．15）岁，对照组男19例，女12例，平均（65．51±14．28）岁，对照组与观察组患者年龄、性别、文化程度、不良嗜好等方面比较差异均无统计学意义。?
　　1．2 排除标准 已有明确直、结肠器质性病变的患者，发病7 d内死亡的患者。?
　　1．3 方法?
　　1．3．1 干预方法 由研究者向符合入组标准的患者及家属说明本研究的目的，以征得其同意和配合。观察组除常规护理外，给予蜂蜜15 ml和梨汁150 ml,2次/d，连续14 d，蜂蜜由科室研究者采购，梨汁由研究者榨取，常温下餐后饮用，对照组仅给予常规护理。?
　　1．3．2 便秘评定方法 符合以下6项中的2项或2项以上者视为便秘：①>1/4的时间里有排便困难；②>1/4的排便为颗粒状或硬便；③>1/4时间中有排便不尽感；④>1/4的排便中有肛门直肠梗阻感；⑤>1/4的排便需人工辅助（如用手指抠、按压盆腔）；⑥排便次数<3次/周。?
　　1．3．3 资料收集方法 患者入院后第1天即开始，持续观察2周，记录患者每日的排便情况，包括排便次数，伴随症状，不良反应以及有无使用辅助手法解除便秘。?
　　1．4 统计学方法 所得资料采用SPSS 12．0软件包处理，采用百分率均数进行统计描述，采用χ²检验进行统计分析。?
　　
　　2 结果?
　　干预后两组便秘发生情况比较见表1。
　　
　　干预后两组便秘发生率经χ²检验，差异有统计学意义，观察组便秘发生率远低于对照组，说明蜂蜜、梨汁可有效降低冠心病便秘发生率。? 　　3 讨论?
　　本研究曾对31例冠心病患者进行为期14 d的追踪调查，结果显示冠心病患者便秘发生率为45．2%。?
　　冠心病发生便秘时，患者用力排便使腹腔内压力增加，导致心率加快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，极易引起心绞痛发作，严重者可诱发急性心肌梗塞，甚至猝死^[1]。?
　　关于便秘的报道较多，常规的饮食方法包括：饮食指导排便训练，口服缓泻剂及灌肠，但饮食指导方案，排便训练的方法在临床上较难达到统一，缓泻剂亦因其种类繁多，长期使用会造成依赖性，且可引起并发症，故临床上不提倡长期使用，相比之下，蜂蜜梨汁的使用更为方便有效^[2]。笔者对31例冠心病口服蜂蜜梨汁，观察组与对照组相比，对便秘患者有更好的效果，且患者更于接受。?
　　水果中含有丰富的维生素、钾、镁，而其中的纤维素不但能减少胆固醇的摄入，且能防止便秘^[3]。蜂蜜味甘性平，具有润燥解毒通便作用^[4]。而梨汁之所以能够达到预防便秘的效果，是因为每100 ml梨汁中含有2 g的山梨醇和6．4 g的乳果糖，山梨醇和乳果糖是不吸收的糖类，经结肠细菌分解成低分子酸类，从而增加分类的渗透性和酸度，使液体摄取增加^[5]。蜂蜜和梨汁合用，共同起到通便作用。?
　　本研究采取蜂蜜、梨汁来预防冠心病便秘的发生，结果以观察组便秘的发生远低于对照组，预防效果较好，患者在饮用蜂蜜梨汁后排便较，且大便较软，不需费力。且蜂蜜梨汁为日常用品，可直接饮用，无不良反应，故患者较易接受，应用范围较广，在临床上值得推广。?
　　
　　
　　［1］ 高丽红，田革，皮文艳.冠心病患者便秘的原因分析及护理120例.实用护理杂志，2002，18（12）：9.?
　　［2］ 黄小波，李宗信.芪蓉润肠口服液治疗中风后便秘的临床观察.中西医结合杂志，2002，22（8）：622-623.?
　　［3］ 曹松梅，赵庆华.冠心病健康研究进展.中华护理杂志，2006，41（3）：262.?
　　［4］ 吴翠珍，李承朴，杜慧真.临床营养与食疗法.中国医药科技出版社，2001:16.?
　　［5］ 许国铭，李石.消化病学.北京：人民军医出版社，1994:54.