乳腺癌组织中ＢＣＡ２２５的表达及意义

                   作者：施烯　林小燕　张志锋　黄沂　王日雄　曾乌查

　　【摘要】 目的 探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床意义。方法 免疫组化法检测乳腺癌组织、非乳腺癌组织的BCA225表达。结果 ①BCA225在乳腺癌组织表达的敏感度为 82．5％，特异度为84％；②BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义（P<0．01）。结论 BCA225是乳腺癌敏感、乳腺器官特异的标志物之一。?
　　【关键词】乳腺肿瘤；BCA225；肿瘤标志物
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　　【Abstract】 Objective To investigate the expression and clinical significance of BCA225 in breast cancer.Methods To detect the expressions of BCA225 in breast cancer tissues, nonbreast cancer tissues by immunohistochemical staining.Results ①BCA225expressions were more frequent in breast cancer than in nonbreast cancer.The specificitywas 82．5% , the sensitivity was 84%.②A significant difference of the expression of BCA225is observed between them（P<0．01）.Conclusion Those findings indicate that BCA225 is one of mammary-specific and mammary-sensitive markers.?
　　【Key words】Breast cancer;BCA225;Tumor marker
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　　目前，全球乳腺癌发病率明显上升，成为女性恶性肿瘤的第2位。如果将既敏感又特异的肿瘤标志物用于乳腺癌的诊断、发现淋巴结或血液的转移、微转移、评价疗效、判断预后，对提高乳腺癌的治愈率和长期生存率具有重要的临床意义。?
　　BCA225是一个由T47D乳腺癌细胞株分泌的糖蛋白，也称为BRST-1。本研究旨在探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床意义。?
　　1 材料与方法?
　　1．1 材料?
　　1．1．1 石蜡包埋组织 80例乳腺癌组织和75例非乳腺癌组织（其中胃癌、肺癌各20例，甲状腺癌、卵巢癌各10例，结直肠癌15例）,均取自本院病理科。?
　　1．1．2 试剂 ①抗体：鼠抗人BCA225单克隆抗体（北京中杉金桥生物技术有限公司）; ②SP试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司）;③DAB显色试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司）。?
　　1．2 方法 免疫组化SP法检测BCA225蜡块切片、脱蜡、热修复、加抗体、DAB显色等具体步骤见说明书，镜下观察。?
　　1．3 结果判定 已知阳性片为阳性对照，PBS替代第一抗体为阴性对照。由两位病理医师独立观察每张切片10个具有代表性的高倍视野，BCA225阳性判断标准(图1)：阳性染色者在细胞膜和（或）浆有棕黄色颗粒沉着。?
　　1．4 统计学方法 研究资料采用SPSS 13．0统计软件进行χ²检验，P<0．05为差异具有统计学意义。?
　　2 结果?
　　2．1 BCA225在乳腺癌组织中的表达?
　　2．1．1 入选的80例乳腺癌患者的临床病理特征 80例患者中，年龄≤50岁的36例（占45%），肿瘤大小≤2 cm的33例（占41．3%），有淋巴结转移的45例（占56．2%），ER阳性的50例（占62．5%），PR阳性的43例（占53．7%），CerbB-2阳性的26例占32．5%，病理类型为导管癌的64例（占80．0%），组织分级为1或2级的42例（占52．5%）。?
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　　2．1．2 BCA225在乳腺癌和非乳腺癌组织中的表达 免疫组化法测定80例乳腺癌组织和75例非乳腺癌组织的BCA 225表达，结果如下：BCA225表达于66例（82．5%）乳腺癌组织和12例（16．0%）非乳腺癌组织（其中胃癌1例，结直肠癌1例，肺癌4例，甲状腺癌2例，卵巢癌3例）。?
　　

 

　　从表1可以得出以下结论： BCA225在乳腺癌组织中的敏感度为82．5％，特异度为84％。经χ²检验，χ²值为68．47，P<0．01，表明BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义。?
　　3 讨论?
　　许多肿瘤标志物在临床实践中缺乏器官的特异性，仅有前列腺特异性抗体（PSA）是一个少见的前列腺癌的器官特异性标志物。?
　　因乳腺癌的生物学异质性，目前尚还无确定的特异性肿瘤标志物。既往乳腺癌相关的标志物有:CEA、CA15-3、CK20、CerbB-2基因产物、BRCA-1和BRCA-2基因等，其中CA15-3、CEA、CerbB-2，阳性率分别为69%、51%、20%~40%^[1]，其他标志物阳性率大多数在20%以下，故灵敏性、特异性均较低。?
　　BCA 225是T47D乳腺癌细胞株分泌的糖蛋白，被称为BRST-1单克隆抗体^[2]。它通常表达于乳腺癌上皮、卵巢和肺，但很少表达于胃肠道肿瘤上皮^[3]。Nayak SK 等研究表明BCA225过度表达于乳腺癌的细胞株HH315和HH375^[4]。一些研究表明，它是一个乳腺癌的高敏感性和特异性的标志物（95%的特异性和74%的敏感性）^[5]。而其他的研究表明，全部的敏感性为40%^[6]。笔者的研究资料表明：BCA225在乳腺癌组织中的表达比非乳腺癌组织中多见，敏感性为82．5%和特异性为84%，与国外的研究相一致。?
　　综上所述，BCA225是乳腺癌敏感、器官特异的标志物之一，可能对乳腺癌的诊断、判断未知原发灶的转移性腺癌是否来源于乳腺具有一定的临床意义，但尚需进一步研究。?
　　
　　
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