软坚散瘀行气利湿法治疗前列腺增生症的临床研究

[摘要] 目的 探讨活血散结汤对前列腺增生的疗效。方法 对120例前列腺患者口服前后的排尿情况的变化进行对比。结果 服用中药后病人的排尿情况明显好转，前列腺增生明显缩小。
关键词 中药 软坚消瘀 行气利湿法 前列腺增生症
      前列腺增生症是中老年男性的常见多发病，患病比例高达80％以上。本病以排尿困难为主要症状、以前列腺增生变硬为病理特点的一种常见前列腺疾病。本病治愈难度大，愈后易复发，同时与前列腺癌的发病存在一定关系，因此，前列腺增生症被列为难治病之一。西医多采用ά1受体阻滞剂加抗雄激素药物，效果并不理想。我们自2002年以来，采用中药口服的方法，治疗前列腺增生症120例，取得了满意的疗效，现报告如下：
1.资料和方法:
1.1一般资料：120例均为门诊或住院患者，全部患者治疗前均行肛门指诊及前列腺Ｂ超检查，年龄在50岁～73岁之间。凡是有急性尿潴瘤、前列腺肿瘤、急性肾衰以及有器质性心脏病者均不入选。将120患者随机分为2组：中药组60例、西药组60例。
1.2治疗方法：中药组采用黄芪20g、黄柏10g、丹参15g、肉桂10g、莪术10g、车前子15g、沉香10g、金钱草15g、泽兰10g、茯苓10g为基本方组成。每日一剂，水煎2次，早晚分服，15天为一疗程。西药组采用ά₁受体阻断剂酚苄明10mg，每日2次口服。抗雄激素药物乙烯雌酚2mg，临睡前一次口服，14天为1疗程。
1.3治疗效果判定：显效：症状基本消失，B超复查前列腺均有缩小，残余尿量减少显著。有效：症状改善。一疗程后全部患者症状均有不同程度的改善，最短的一个疗程，最长的3个疗程。治疗组与对比组的情况见表1：

2.讨论：
      前列腺增生症是一种老年性常见病,近年来,由于人民生活的改善和平均寿命的延长,ＢＰＨ的发生率呈上升趋势,西药对本病尚无满意的治疗方法，无法达到对病灶深层的彻底治疗，并且有一定副作用。手术治疗，病人疼痛难忍，危险性大，易造成永久性后遗症，费用昂贵。物理治疗多见效慢，无法根治，只能作为辅助治疗手段。穿刺注射方法可造成前列腺腺体新的创伤，引发新的炎症。总之，西医治疗前列腺增生，目前还没有比较理想的方法，这也是目前很多前列腺增生患者久治不愈的原因。
      祖国医学认为，老年肾气虚衰，肾阳不足，肾的气化失常，开阖不利血行不畅，致前列腺阴血凝聚而增生肥大，不能通调水道。故在治疗上常以软坚消瘀、行气利湿。现代医学研究表明，除了与性激素代谢平衡失调等因素外，血小板源生长因子对前列腺上皮细胞和间质或纤维细胞有促进增殖作用。表明血小板源因子在前列腺增大的形成过程中发挥着特定的作用。我们采用具有软坚消瘀、行气利湿的中药治疗前列腺增生症，疗效显著。现代药理研究，黄芪有补气养元、扶正祛邪、益气活血等功效。黄昏可抵制血小板聚集，增加毛细血管的抵抗改善微循环。丹参具有活血化瘀，消肿散结，促使肿块消散。肉桂具有软坚活血，温阳利水，有效改善患者的临床症状的作用。莪术具有软坚散结，活血通络去瘀之功效。黄柏具有清热除湿之功效。沉香具有行气散结，消瘀止痛之功效。车前子具有清热利尿，渗湿通淋的功效。泽兰具有活血化瘀，行水消肿的功效。金钱草、茯苓具有清利湿浊、通淋的功效。诸药合用，提高和调节机体的免疫机能，提高内分泌功能及增强体液调节作用，提高和改善机体的新陈代谢，有利于增生的肿块消除，增加了前列腺的血流速度和血流量，解除血管痉挛，调整组织缺血引起的营养失调和代谢障碍，减轻前列腺的纤维化，从而对增生的前列腺起到了活血化瘀，消肿散结，改善微循环的作用，达到了改善症状、使增生的前列腺缩小的目的。
      因此我们于2002年以来，在前列腺增生的过程中我院所采取中药的治疗方法，对排尿症状明显改善最为突出，前列腺体积明显缩小，膀胱残余尿量减少显著，无副作用，总有效率达100％，临床效果非常理想，具有以下特点：①.治疗方法简单易行，痛苦小。②. 安全有效，能有效减症状，恢复健康，保证患者的有良好的精神状态和生活质量。③.实效。④最易被患者接受。我们的结论是中药治疗前列腺增生症副作用小，作用更加持久，方便新颖，实用先进，有性，符合近年治疗前列腺增生症的。具有实用性和临床推广价值。