参麦注射液致不良反应28例分析

【关键词】  参麦注射液；不良反应

笔者着重对2003~2008年我院应用参麦注射液出现的不良反应进行回顾性分析，现报告如下。

    1  资料来源

    所有病例均为2003年4月~2008年4月在我院输液室注射参麦注射液过程中发生不良反应的患者，参麦注射液均为正大青春宝医药有限公司生产。

    2  结果

    2.1  不良反应的发生与性别的关系  2003年4月~2008年4月因输注参麦注射液发生不良反应28例，女17例（60.7%），男11例（39.3%）。

    2.2  用药情况与不良反应预后  所有不良反应均为静脉滴注引起，其中单独药物滴注引起的不良反应19例（67.9%），静脉滴注>2种药物合并用药引起的不良反应9例（32.1%），所有不良反应经处理后全部治愈。

    2.3  不良反应情况  本次调查的不良反应发生时间均在开始输液后3~6 min内出现，提示参麦注射液引起的不良反应为速发型。大部分病例的临床表现为胸闷，气促，心悸，面部潮红，经停药，吸氧，地塞米松5 mg静脉滴注后症状缓解。2例出现胸闷，气促，心悸，面部潮红，经停药，吸氧，地塞米松5 mg静脉滴注后症状缓解。2例出现胸，背及四肢近端粟粒样皮疹，呈淡红色，瘙痒明显，经停药，抗变态反应，硫酸镁局部湿敷后痊愈；1例出现休克症状，患者全身出冷汗，面色苍白，呼吸短促，四肢冰冷，血压70/50 mm Hg，经吸氧，注射肾上腺素、地塞米松，补充液体静脉滴注10%葡萄糖注射液+维生素C 2.0 g +维生素B6 0.2 g，20 min后症状基本缓解。

    3  讨论

    参麦注射液在我院各科广泛使用，临床主要用于各种休克、病毒性心肌炎、心力衰竭、免疫功能低下者、肿瘤化疗期间的辅助等。

    参麦注射液中含有人参皂苷，是人参的主要活性成分。人参并无毒性，但用之不当或配伍不适则可引起不良反应，主要是导致延脑的呼吸、循环运动中枢陷入麻痹。中药注射液不良反应的出现与注射液中有效成分的提纯度，注射液中微粒的多少，溶解性稳定性有直接联系。因此临床上为减少参麦注射液不良反应的发生率应该注意以下几个方面。（1）用药前应认真检查，如果药物出现混浊、沉淀、变色等情况时不得使用。（2）医生应注意严格按照药品说明书中的规定使用药品，并注意药物的浓度，不要随意加大用药量。（3）注意输液方法，应注意药液的配制顺序，加药方法，尤其是注射灭菌粉末，应在药物充分溶解后再加入输液中。输液应避免因操作不当造成污染。对需要静脉输注多组液体的患者，应注意将含有中药注射液的一组液体首先使用，以免在发生变态反应时无法鉴别致变态反应的药物［1，2］。

    最后我们希望中药注射剂生产厂家能够生产出临床效果更加明显，疗效更加显著，不良反应发生率更加小，符合循环医学的药物，以造福广大劳动人民。

【】
  1 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，1998，561-562.

2 张艺，吕金新.中药的不良反应及预防措施.医药导报，2003，22（9）：664-665.