加味前列腺汤治疗非细菌性慢性前列腺炎气滞血瘀型84例

【关键词】  @前列腺汤/应用;慢性前列腺炎/中医药疗法;气滞血瘀

　　慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是男性生殖系统常见病之一，临床以气滞血瘀型最为多见。此病具有病因复杂、病情顽固、缠绵难愈、容易复发等特点，严重影响病人的生活质量。笔者采用加味前列腺汤治疗非细菌性慢性前列腺炎取得了良好的疗效，现报告如下。

　　1  临床资料
    　　
　　本组156例患者,均为本院泌尿门诊收治的慢性前列腺炎患者，随机分成对照组72例和治疗组84例；年龄22-54岁，平均37.5岁；病程10个月-4年，平均3.4年；有急性前列腺炎史48例，占30.8％，无急性前列腺炎史98例，占69.2％。两组患者在年龄、文化程度，病程等资料基本相似，经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。

　　2  治疗方法
    　　
　　治疗组  加味前列腺汤：丹参15 g,桃仁10 g,赤芍10 g,没药10 g,穿山甲10 g,败酱草30 g,川楝子10 g,川芎10 g,王不留行10 g,石韦10 g,枸杞子10 g)。水煎服。根据病人情况，酌情加减，每日3次，1月为1疗程，1-3疗程观察疗效。
    　　
　　对照组  用前列康片(浙江康恩贝制药股份有限公司生产)治疗，每次4片，每日3次，疗程同治疗组。每月记录症状改善情况及化验前列腺液，治疗期间停用其他药物。统计学处理：采用χ2检验。

　　3  疗效标准［1］
    　　
　　治愈：自觉症状消失，前列腺质地恢复正常或改善，前列腺液检验，连续2-3次恢复正常，细菌培养阴性；显效：自觉症状消失，前列腺质地改善，前列腺液检验白细胞正常，细菌培养未转阴；有效：症状和前列腺质地改善，但前列腺液检验白细胞未正常，细菌培养未转阴；无效：症状体征、前列腺质地无改善，前列腺液检验未转阴。

　　4  结果
    　　
　　两组治疗效果比较。见表1。

　　表1  两组疗效比较（略）

　　注：治疗组总有效率91.7％；对照组总有效率61.1％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)

　　5  讨论
    　　
　　CP属中医学淋证、精浊、早泄、阳痿、血精、腰痛等范畴。1995年美国国立卫生研究院将其分为慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎——前列腺痛和无症状型前列腺炎。由于病因复杂，至今尚无一种西药对此病产生良好而持久的疗效。CP是男科常见病，多发于青壮年。其发病原因有以下3方面：(1)手淫过度，或房事过度，或忍精不射，导致肾精亏损，败精瘀血阻止精道；(2)不注意阴部卫生，使湿热邪毒侵入，造成前列腺感染；(3)平素多食辛甘厚味或嗜酒，导致脾失运化，湿热下注。总之多为湿热邪毒蕴结，气滞血瘀入络，败精湿浊郁滞，肾阴肾阳虚损之虚实夹杂证，形成了湿热、瘀血、肾虚的病理机制。因此，活血化瘀、清热利湿，兼及补肾是治疗CP的大法。全方共奏活血利湿补肾之效。结果表明，治疗组疗效明显优于对照组，并无不良反应发生，值得推广应用。

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  　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社,2001.