隔姜灸治疗变态反应性鼻炎40例疗效分析

【摘要】  目的：寻找对变态反应性鼻炎有效的方法。方法：治疗组40例，采用隔姜灸治疗变态反应性鼻炎，并与对照组30例服用西药治疗作比较，判断分析结果。结果：治疗组痊愈32例，显效4例，有效4例，无效0例；对照组痊愈15例，显效5例，有效2例，无效8例(P＜0.05)。结论：隔姜灸治疗变态反应性鼻炎疗效满意。

【关键词】  鼻炎/针灸疗法；隔姜灸；大椎；穴；肺俞

　　变态反应性鼻炎，是一种鼻粘膜的过敏反应，中医学称为“鼻鼽”。分常年性和季节性两种。发生于各种年龄，多见于青年，呈阵发性发作，病期短则几分钟，长则常年存在，花粉、烟尘、冷热风刺激是主要诱因。笔者自2001年以来，采用隔姜灸治疗40例，并设西药对照组进行观察分析，现将结果报告如下。

　　1  临床资料
　　
　　1.1  病例来源  治疗组：40例均为门诊患者，男21例，女19例；年龄最小15岁，最大59岁；病程最短5个月，最长23年。对照组：30例均为门诊患者，其中男12例，女18例；年龄最小17岁，最大55岁；病程最短3个月，最长18年。两组患者按就诊时间随机分配，在性别、年龄、病程的分布差异均无显著性意义。

　　1.2  诊断依据  (1)病史：提供有变应原诱发症状的病史，或有个人和(或)家族变态反应病史；(2)自觉症状：常年性或季节性鼻痒、喷嚏、鼻溢液及鼻塞；(3)鼻腔检查：鼻粘膜苍白、水肿或灰蓝色，鼻腔内有水样或粘液样分泌物；(4)实验室检查：①鼻分泌物嗜酸性细胞涂片阳性，②可作“变应原皮试”、“变应原激发试验”、“血清及鼻分泌物IgE测定”。以上4项指标阳性者，即可诊断为变态反应性鼻炎。若4项中有1项阴性，作“变应原皮试”、“变应原激发试验”、“血清及鼻分泌物IgE测定”，其中有1项阳性者，亦可诊断为变态反应性鼻炎，否则可考虑为疑变态反应性鼻炎［1］。

　　2  治疗方法

　　2.1  治疗组  选穴：大椎、肺俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双)。操作：用鲜生姜切成直径大约2-3 cm，厚约0.3 cm的薄片，中间以针刺数孔，置于选定的穴位，上面再放置艾炷点燃灸之，当患者感觉灼痛时，则换炷再灸，以灸至局部皮肤潮红湿润为度。1次/d，10 d为1疗程，间隔5 d再行第2个疗程。

　　2.2  对照组  口服扑尔敏(氯本那敏)片4 mg,2次/d；达先(舍雷肽酶)片，每次10 g,3次/d；10 d为1疗程，间隔5 d再行第2个疗程。

　　3  疗产标准与治疗结果

　　3.1  疗效标准  参照2001年《中医病证诊疗标准与方剂选用》中鼻鼽的疗效标准拟定。痊愈：症状及体征全部消失，随访1年无复发；显效：症状消失，体征明显减轻；有效：症状减轻，体征有所好转；无效：治疗后症状及体征无变化。

　　3.2  结果  2个疗程后评定疗效，见表1。

　　表1  两组疗效结果比较（略）

　　从表中看出，治疗组临床治愈率80.0％，有效率100％，对照组临床治愈率50.0％，有效率73.3％，治疗组与对照组治愈率经统计学处理，P＜0.05，显示治疗组与对照组之间的疗效差异有显著性意义，即表明治疗组的疗效优于对照组。

　　4  讨论
    　　
　　变态反应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，医学认为本病是一种鼻粘膜的过敏反应。中医学称为“鼻鼽”，认为本病多因肺、脾、肾三脏亏虚，卫气不固，外感风邪而发。病因主要在内脏，故治疗宜以调节肺、脾、肾三脏功能，增强人体的抗过敏能力为主［2］。
   
　　“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴，故取肺俞、脾俞、肾俞以调节肺、脾、肾三脏之经气。大椎为督脉的穴位，督脉具有调节全身诸阳经经气的作用。常灸大椎穴，可鼓舞人体正气，增强人体的免疫功能，起到防病保健的作用。艾灸具有温经通络、行气活血、祛湿散寒、温补中气、回阳固脱等作用。生姜性味辛热，回阳温中，温肺化痰。具有通心助阳，温肺散寒，燥湿化痰等作用。隔姜灸更有解表散寒、温中止呕的作用，临床用于一切虚寒、实寒症。隔姜灸应用于以上穴位，能起到温补肺、脾、肾三脏之经气，鼓舞人体阳气，人体抗过敏能力得以增强，同时有祛除风寒之邪的作用。

【】
  　　［1］陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准［S］.北京:学苑出版社,1992:1155-1156.

　　［2］麻仲学.国际针灸交流手册［M］.济南：山东技术出版社，1992:477-478.